老年配偶照顾者的照顾负荷与福利性政策研究

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老年人的长期照顾问题,是中国人口快速老龄化、高龄化过程中一个不可回避的重大现实问题。目前及今后很长时间,家庭照顾仍是我国老年照顾体系中不可或缺的组成部分。我国老龄化、空巢化、高龄化现象的严重,老人失能状况严重及护理型养老院的紧缺,少子化的趋向使得我国的养老文化陷入困境,老年家庭照顾者面临着巨大的负荷。长期的照顾负荷对他们的自身健康、心理调适等方面都存在威胁,而政府、社会对这一照顾者群体却鲜有专门的福利性政策。国内关于照顾者的福利性政策未形成体系,如社区提供的日间照料、暂托服务等尚处于起步阶段,且并非针对照顾者的个性化且复杂的需求制定;而国家在居家、社区、机构养老方面给予的政策与资金的支持多偏向于老年人,一定程度上能缓解照顾者的压力,但无法从源头上保障照顾者的福利。故迫切需要政府制定相关福利性政策,提高照顾者的生活品质,让照顾者和被照顾者都能健康的生活。本研究主要采用文献法、问卷调查法与访谈法相结合的方法,以老年配偶照顾者为研究对象,分析家庭配偶照顾者的照顾负荷及对其身心健康的影响,并对照顾者照顾资源的使用与福利需求进行探讨。研究表明,照顾者自身的身体状况对照顾者的风险控制及照顾者的负荷有显著影响,照顾者负荷对照顾者身体状况及抑郁状况影响显著;照顾者对非正式照顾资源的需求主要集中于情感需求;对正式资源的需求多为政府资金方面的补助及服务的需求。最后借鉴国(境)外对家庭照顾者的福利性政策,如:对照顾者的直接福利性政策——社区照顾中提供的喘息服务、个案管理、照顾者支持小组、家庭辅导等福利政策,照顾者的受益程度较高,缓解照顾压力效果较好;对照顾者的间接性福利政策——政府给予居家、社区、机构养老等方面的法律和资金的支持,虽然这些政策最主要的目的是为了补充现有正式资源的不足,降低老人的照顾成本,并非真正关切照顾者自身的福利,但照顾者也能间接获得一些协助。结合照顾者的福利需求,本研究从社会政策和社会福利两个方面探讨对照顾者的福利性政策。在社会政策方面,首先要保障家庭成员的社会权,其次要保障老年妇女的经济安全,最后要正视家庭照顾的国家责任;在社会福利方面,建立替代性照顾服务支持方案,从经济、心理方面给予照顾者支持,最后强调照顾资源的主动介入,以更好的满足照顾者的福利需求。
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