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目的：检测寻常型银屑病患者血清中核因子KB受体活化因子配体(RANKL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及骨保护素(OPG)水平并测定骨密度(BMD)值,对患者进行银屑病面积和严重指数评分(PASI),用统计学方法分析患者RANKL、TNF-α、OPG水平与PASI及BMD之间相关性,进一步探讨银屑病患者骨代谢情况,指导临床。方法：收集寻常型银屑病患者47例,PSAI评分后按<10(Ⅰ级)、10～20(Ⅱ级)和≥20(Ⅲ级)的评分标准分三组,采用骨密度测量仪测定股骨颈部位BMD；在相同条件下采用全自动血液分析仪检测血常规；自动血沉压积测试仪检测血沉(ESR)；全自动生化分析仪检测免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、C反应蛋白(CRP)、钙(Ca)的浓度；酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清中RANKL、TNF-α及OPG水平；同时与对照组比较,所有数据通过SPSS13.0统计软件采用单因素方差分析方法。结果：1.寻常型银屑病患者血清中RANKL、TNF-α及OPG水平。患者组RANKL、TNF-α及OPG (173.8±23.1pg/ml,38.0±9.5pg/ml, 680±68pg/ml)水平与正常对照组(75.9±5.8pg/ml,7.5±1.8pg/ml,795±195pg/ml)相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者组RANKL、TNF-α水平均高于对照组,而OPG水平低于对照组。2.寻常型银屑病患者血清中RANKL、TNF-α及OPG水平与PASI关系。患者组RANKL、TNF-α及OPG水平在PASI Ⅰ级和Ⅲ级指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。患者组中RANKLαTNF-α水平与PASI评分有正相关关系(r=0.674、0.646,P均<0.05),OPG水平与PASI评分有负相关关系(r=-0.669,P<0.05)。3.寻常型银屑病患者BMD水平。寻常型银屑病患者BMD水平(0.35±0.27g/cm2)与正常对照组(0.79±0.21g/cm2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组BMD水平低于对照组。4.寻常型银屑病患者BMD水平与PASI关系。患者组BMD水平与PASI评分有负相关关系(r=-0.664,P<0.05)。5.寻常型银屑病患者血清中RANKLαTNF-α及OPG水平与BMD关系。患者组RANKL、TNF-α水平与BMD有负相关关系(r=-0.614、-0.811,P均<0.05)；OPG水平与BMD有正相关关系(r=0.647,P<0.05)。结论：1.寻常型银屑病患者与对照组比较,血清中RANKL、TNF-α水平升高,OPG及Ca水平降低。结合PASI评分后三组间股骨颈BMD比较,BMD下降明显,提示RANKL、TNF-α及OPG可能参与银屑病骨质疏松发病机制。其中RANKLαTNF-α可能具有骨吸收作用而促进骨质疏松病程进展,OPG可能具有骨形成作用而抑制骨质疏松病程进展。三组PASI评分值不同的寻常型银屑病患者之间比较,皮损越严重,股骨颈BMD下降越明显,提示皮损严重程度影响骨代谢及BMD,易出现骨量减少及骨质疏松(OP)。2.寻常型银屑病患者血清中RANKLαTNF-α及OPG水平可作为OP严重性的评估指标。提示临床上应重视银屑病患者TNF-α、RANKL及OPG水平变化,对银屑病患者骨代谢状况进一步关注和研究,必要时给予预防骨质疏松药物治疗。