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目的:十枣汤外敷膝关节治疗膝关节慢性滑膜炎,观察外敷时间与疗效的最佳治疗方案,扩大十枣汤传统应用范围,为十枣汤外敷治疗该种疾病提供准确的临床用药指导。 方法:选自2012年1月至2013年12月在贵阳中医学院第二附属医院骨一科门诊及住院部治疗的120例膝关节慢性滑膜炎患者,本实验中,男性患者57例,女性患者63例,年龄区间在40-82岁之间,其平均年龄为63.28岁;取甘遂、大戟、芫花各3g,白醋250ml浸泡3天(避免阳光直射),3天后用消毒医药纱布两层过滤,留取浸泡后的溶液待用。选择上述符合条件的患者,用十枣汤药液浸湿两层消毒医药纱布(以不滴水为度),湿敷患膝关节。临床分2大组进行对照。每组60例,将其随机平均分为3小组,设定不同湿敷时间:第一组(分A、B、C小组),每日1次,A组:每次4小时,B组:每次2小时;C组:第一天8小时,第二天以后每次4小时;第二组(分D、E、F小组):每日2次,每次时间间隔4-6小时,D组每次2小时;E组每次3小时;F组第一天每次4小时,第二天以后,每次2小时。以治疗10天为一疗程,连续治疗及观察3个疗程,每日服用大枣水20ml。根据治疗前后的膝关节疼痛、肿胀缓解程度、关节积液复发情况、C反应蛋白及ESR的变化、皮肤过敏情况等判断其疗效。 结果:1.十枣汤外敷,每日两次,每次三小时,采用该种方式对膝关节慢性滑膜炎治疗,其疗效最佳,临床效率最高,皮肤过敏等副作用发生率最低,明显优于其他外敷方式(P=0.039<0.05)。2.患者经过前后治疗,C反应蛋白及ESR均恢复正常。 结论:十枣汤外用治疗膝关节慢性滑膜炎,通过两组各60例患者其膝关节肿胀消除程度、关节积液变化、膝关节疼痛的比较,表明组间存在统计学差异。从而说明十枣汤外用治疗膝关节慢性滑膜炎以每日两次,每次3小时为最佳治疗时间,其副作用最小(特指药物引起的过敏性反应最小),安全性最高,其临床疗效也最好,对C反应蛋白、ESR有明显影响。