【摘 要】
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目的:探讨加味八珍汤对THA术后隐性失血的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:根据病例纳入与排除标准,选取2020年12月～2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院关节骨科,行初次单侧THA手术治疗股骨头坏死的66名患者,随机分为观察组与对照组,每组各33例。对照组给予常规围手术期治疗,观察组在对照组基础上给予加味八珍汤,每日服用一剂,从术前2天开始服用至术后第5天,手术当天不服用。观察组与对
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目的:探讨加味八珍汤对THA术后隐性失血的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:根据病例纳入与排除标准,选取2020年12月～2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院关节骨科,行初次单侧THA手术治疗股骨头坏死的66名患者,随机分为观察组与对照组,每组各33例。对照组给予常规围手术期治疗,观察组在对照组基础上给予加味八珍汤,每日服用一剂,从术前2天开始服用至术后第5天,手术当天不服用。观察组与对照组分别于术前2天、术后第1、3、5天抽取静脉血,记录血红蛋白、红细胞压积、D-二聚体。统计两组患者术中失血量、术后引流量、术前2天与术后第45天的髋关节Harris评分。应用spss21.0软件对数据进行分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:本研究中,观察组中有2例患者脱落,实际完成31例,对照组中有3例患者脱落,实际完成30例,共完成61例。1.一般资料:两组患者一般信息（性别、年龄、身高、体重、BMI）差异无统计学意义（P＞0.05）。2.实验室指标:组间比较,术前2天、术后第1、3天差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后第5天血红蛋白、红细胞压积明显高于对照组、D-二聚体明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。组内比较,两组血红蛋白、红细胞压积从术前2天至术后第3天均下降,术后第3天至术后第5天上升,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组D-二聚体从术前2天至术后第1天上升,术后第1天至术后第5天下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3.失血量:治疗前对比两组患者估计血容量,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组隐性失血量及总失血量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组患者显性失血量差异无统计学意义（P＞0.05）。4.中医证候积分:治疗前两组证候积分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。组内比较,两组患者治疗后证候积分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.中医证候疗效对比:观察组治疗总有效率为93.55%,对照组治疗总有效率为83.33%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.Harris评分:术前2天观察组与对照组Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05）,术后第45天观察组Harris评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。组内比较,两组术后45天Harris评分较术前2天均提高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:加味八珍汤能够升高患者术后血红蛋白、红细胞压积水平,降低D-二聚体水平;减少术后隐性失血量及总失血量;降低中医证候积分;提高有效治疗率;升高髋关节Harris评分,有助于降低THA术后贫血风险,促进患者快速康复。
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