【摘 要】
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目的:应用眼底相干光层析血流成像术（Optical Coherence Tomography Ang--iography,OCTA）获得高血压患者的脉络膜毛细血管血流特征,分析其与高血压全身风险因素间的关系。方法:本研究为回顾性研究,观察对象为2018年9月到2019年12月于我院高血压中心就诊的高血压患者92人（92眼）,所有患者均行眼压、眼底照相、OCTA检查,获得其脉络膜毛细血管层图像,应用
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目的:应用眼底相干光层析血流成像术（Optical Coherence Tomography Ang--iography,OCTA）获得高血压患者的脉络膜毛细血管血流特征,分析其与高血压全身风险因素间的关系。方法:本研究为回顾性研究,观察对象为2018年9月到2019年12月于我院高血压中心就诊的高血压患者92人（92眼）,所有患者均行眼压、眼底照相、OCTA检查,获得其脉络膜毛细血管层图像,应用Image J软件对所得图像进行处理以获得其脉络膜毛细血管血流特征。结果:纳入研究的患者平均年龄为46.0±13.09岁,其中男性55人（55眼）,平均年龄42.5±12.70岁,女性37人（37眼）,平均年龄51.2±12.07岁。在单因素分析中,与脑动脉顺应性正常组相比,减低组的脉络膜毛细血管血流流空大小增大、数量减少;与非吸烟组相比,吸烟组的脉络膜毛细血管血流流空总面积及数量增大、大小减低。在简单线性回归中,年龄（β=0.36,95%CI[0.159-0.551],p=0.0005）、升主动脉内径（β=1.06,95%CI[0.316-1.794],p=0.0056）、HDL-C（β=14.22,95%CI[6.00-22.44],p=0.0009）与脉络膜毛细血管血流流空面积之间存在线性关系,均呈正相关;年龄（β=8.85,95%CI[4.05-13.64],p=0.0004）、HDLC（β=447.20,95%CI[254.10-640.2],p<0.0001）、颈总动脉内IMT（β=586.30,95%CI[83.36-1089],p=0.0232）、Cys-C（β=176.30,95%CI[5.458-347.1],p=0.0429）、血清尿酸（β=-0.811,95%CI[-1.529--0.093],p=0.0271）与流空大小之间存在线性关系,年龄、HDL-C、颈总动脉内IMT及Cys-C均与脉络膜毛细血管血流流空流空大小呈正相关,而血清尿酸为负相关;年龄（β=-94.71,95%CI[-138.3--51.14],p<0.0001）、升主动脉内径（β=-276.6,95%CI[-444.3--108.9],p=0.0015）、HDL-C（β=-3236,95%CI[-5129--1344],p=0.0010）、血清尿酸（β=7.475,95%CI[0.560-14.39],p=0.0342）与脉络膜毛细血管血流流空数量之间存在线性关系,年龄、升主动脉内径、HDL-C均呈负相关,而血清尿酸含量则呈正相关。在调整了年龄的多元回归分析中,HDL-C（β=9.613,95%CI[0.736-18.490],p=0.034）、升主动脉内径（β=1.019,95%CI[0.312-1.725],p=0.005）与脉络膜毛细血管血流流空面积呈正相关;HDL-C（β=429.295,95%CI[113.290-745.299],p=0.009）与脉络膜毛细血管血流流空大小呈正相关;升主动脉内径（β=-128.853,95%CI[-401.635--36.071],p=0.020）与脉络膜毛细血管血流流空数量呈负相关。差异均具有统计学意义。结论:高密度脂蛋白胆固醇水平的升高及升主动脉内径的增加均会伴随高血压患者脉络膜毛细血管血流的减少;脉络膜毛细血管血流与高血压相关心血管疾病的危险因素间存在联系。
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