论文部分内容阅读
目的:探讨手术配合活血续骨汤治疗腕舟状骨陈旧性骨折的临床疗效。 方法:收集2015年6月-2016年6月收治的腕舟状骨陈旧性骨折病例。符合入选标准的40例,随机分成2组,分别为手术+中药组和单纯手术组。手术组手术方法为腕舟状骨切开复位取自体桡骨茎突植骨螺纹钉加压内固定。手术+中药组在术后第2d开始口服活血续骨汤,疗程3月。两组患者均于术后第3d、7d、14d进行患侧腕关节疼痛评分,于手术后第1、3、6个月行血液流变学检测,术前及术后第3d、第1、3、6个月行PT、APTT、D-二聚体检测,术后1、3、6个月进行患侧腕关节功能评分,术后第3、6个月行腕关节CT,观察骨折愈合情况,并在术前、术后第3d、第3、6个月检测骨折端骨密度。所记录两组数据使用SPSS20.0进行统计学处理。 结果: (1)两组患者在年龄、手术部位、术前腕功能评分比较,均未见显著性差异(P>0.05),具有可比性。 (2)术后疼痛程度比较:两组患者术后3d疼痛评分比较无明显差异(P>0.05),术后7d、14d有显著差异(P<0.05)。 (3)腕关节活动功能比较:两组患者术前、术后第1个月无明显差异(P>0.05),术后第3、6个月比较有显著差异(P<0.05)。 (4)血液流变学指标比较:两组患者血液流变学指标术后1月无明显差异(P>0.05),术后3、6月有显著性差异(P<0.05)。 (5) PT、APTT比较:两组患者PT、APTT术前及术后第3d、第1、3、6个月比较无明显差异(P>0.05)。 (6) D-二聚体比较:两组患者D-二聚体术前及术后第3d无明显差异(P>0.05),术后第1、3、6个月D-二聚体值有显著性差异(P>0.05)。 (7)总体临床疗效比较:两组患者术后3、6月复查腕关节CT,观察总体骨折愈合疗效上存在着明差异(P<0.05)。 (8)骨折端骨密度比较:两组患者骨折端骨密度在手术前、术后第3d骨折端骨密度无明显差异(P>0.05),手术后第3、6个月骨折端骨密度有显著性差异(P<0.05)。 结论: 腕舟状骨陈旧性骨折采用切开复位植骨螺纹钉加压内固定术,术后配合口服中药活血续骨汤,早期可明显减轻腕部疼痛症状。能够明显改善腕关节活动功能,促进骨折端骨密度增加,从而促进腕舟状骨陈旧性骨折术后骨折愈合。