目的:观察中药联合结肠透析治疗对于慢性肾脏病(CKD)3~4期颈动脉钙化(CAC)患者NF-κB、TNF-α的影响,进而探讨延缓慢性肾脏病患者颈动脉钙化的治疗方法。方法:收集我院2014年4月~2015年10月住院及门诊CKD3~4期患者150例,根据入选及排除标准伴颈动脉钙化者72例,将同意行结肠透析患者40例随机分为结肠透析组、益肾汤配合结肠透析组各20例,取同期伴颈动脉钙化患者20例为对照组。对照组给予饮食、降压、降糖等常规内科干预,结肠透析组在对照组基础上仅给予结肠透析治疗,益肾汤配合结肠透析组在对照组基础上给予结肠透析联合益肾汤治疗。结肠透析3次/周,每次2小时,共治疗1个月。收集入选患者的一般资料、治疗前后实验室生化指标,同时运用酶联免疫吸附试验(ELISE)检测治疗前后血清NF-κB、TNF-а水平。运用各种统计分析方法分析益肾汤联合结肠透析治疗的疗效。结果:1、CKD3~4期患者共150例,其中伴颈动脉钙化患者72例,颈动脉钙化患病率为48%;2、治疗前各组年龄、性别、原发病、生化指标、NF-κB、TNF-а均无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后BUN[(10.46±3.11)mmol/L vs(11.09±3.08)mmol/L]、Scr[(208.94±70.22)umol/L vs(212.31±69.96)umol/L]、UA[(368.9±44.96)umol/L vs(374.85±46.93)umol/L]降低(P<0.05),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05);结肠透析组治疗后BUN[(8.23±1.87)mmol/L vs(9.77±2.45)mmol/L]、Scr[(134.74±32.67)umol/L vs(187.36±47.42)umol/L]、UA[(310±50.48)umol/L vs(367.15±56.14)umol/L]、NF-κB[(0.97±0.32)ng/L vs(1.47±0.52)ng/L]、TNF-α[(64.18±6.89)pg/L vs(78.92±8.58)pg/L]降低(P<0.05),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05);益肾汤配合结肠透析治疗后组BUN[(6.63±1.24)mmol/L vs(11.97±2.95)mmol/L]、Scr[(102.72±24.74)umol/L vs(232.54±60.2)umol/L]、UA[(274.55±61.12)umol/L vs(416.3±106.07)umol/L]、NF-κB[(0.7±0.33)ng/L vs(1.71±0.79)ng/L]、TNF-α[(56.7±6.32)pg/L vs(81.64±9.65)pg/L]均降低(P<0.05),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05);3、与对照组比较,结肠透析组、益肾汤配合结肠透析组治疗后BUN[(8.23±1.87)mmol/L、(6.63±1.24)mmol/L vs(10.46±3.11)mmol/L]、Scr[(134.74±32.67)umol/L、(102.72±24.74)umol/L vs(208.94±70.22)umol/L]、UA[(310.00±50.48)umol/L、(274.55±61.12)umol/L vs(368.90±44.96)umol/L]、NF-κB[(0.97±0.32)ng/L、(0.70±0.33)ng/L vs(1.26±0.25)ng/L]、TNF-α[(64.18±6.89)pg/L、(56.70±6.32)pg/L vs(72.51±7.00)]降低(P<0.05),差异有统计学意义;与结肠透析组比较,益肾汤配合结肠透析组治疗后BUN[(6.63±1.24)mmol/L vs(8.23±1.87)mmol/L]、Scr[(102.72±24.74)umol/L vs(134.74±32.67)umol/L]、UA[(274.55±61.12)umol/L vs(310.00±50.48)umol/L]、NF-κB[(0.70±0.33)ng/L vs(0.97±0.32)ng/L]、TNF-α[(56.70±6.32)pg/L vs(64.18±6.89)pg/L]降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:结肠透析配合益肾汤治疗对CKD3~4期颈动脉钙化患者体内蓄积的毒素及NF-κB、TNF-α有明显改善作用。