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目的:本研究通过探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者初治时血脂水平的情况,明确初治时血脂水平对小细胞肺癌预后是否具有影响,从而进一步为小细胞肺癌的诊断及判断病情变化提供新的思路。方法:收集2012年1月至2017年12月在吉林大学第一医院肿瘤中心收治的,通过病理组织学或细胞学证实为小细胞肺癌的患者的临床资料,排除手术治疗、合并其他肿瘤、合并高血压、糖尿病、冠心病等脂质代谢异常疾病患者、服用降脂类药物及无初治时血脂检查的患者,共纳入129例。采用病案查询系统和(或)电话随访的形式,分析患者年龄、性别、吸烟状态、体重指数、临床分期、是否合并放疗、初治时胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)对患者的疾病无进展生存时间(progression-free survial,PFS)和总生存时间的影响(over survial,OS)。临床分期参考“退休军人管理局定义”按放射野将其分为局限期和广泛期,血脂按《中国成人血脂异常防治指南》(2016版)分组。应用SPSS 20.0软件对数据进行分析,采用卡方检验进行初治时血脂水平与患者临床特点之间的相关性分析,单因素分析时采用Kaplan-Meier生存曲线,多因素分析时采用COX比例风险模型。以P<0.05具有统计学意义。结果:1.本研究共纳入129例SCLC患者,初治时血清胆固醇异常39例,占30.2%,甘油三酯异常34例,占26.4%,高密度脂蛋白胆固醇异常27例,占20.9%,低密度脂蛋白胆固醇异常39例,占30.2%。小细胞肺癌患者初治时血脂异常的发生率约为20%~30%。2.初治时甘油三酯正常组的PFS及OS均优于甘油三酯异常组,其中TG≥1.7mmol/L的中位PFS为8.8个月,中位OS为15.6个月,TG<1.7mmol/L的中位PFS为10.5个月,中位OS为20.20个月。3.初治时甘油三酯水平是小细胞肺癌进展的独立危险因子(P=0.024),但与患者的总生存期无明显相关性(P=0.097)。余初治时TC、HDL、LDL与SCLC的预后无明显相关性(P>0.05)。结论:1.小细胞肺癌患者初治时甘油三酯异常的发生率较非肿瘤患者高。2.初治时甘油三酯水平与小细胞肺癌的PFS明显相关,与OS无明显相关,是小细胞肺癌进展的独立危险因子。3.初治时甘油三酯水平升高提示疾病进展快,预后差,余初治时TC、HDL、LDL与SCLC的预后无明显相关性。