[目 的]通过回顾性分析椎基底动脉迂曲扩张症（VBD）患者的临床资料和影像学特征,探究基底动脉（BA）和椎动脉（VA）迂曲、扩张、延长的特点,VBD合并脑梗死的危险因素、好发部位和血管影像特点,了解VBD与后循环脑梗死的关系。[方 法]选取玉溪市人民医院CT室2017年11月—2019年04月行头颈部CTA检查发现VBD的患者共1059例,通过影像读片对患者进行筛选,记录确诊VBD患者的基本情况、危险因素、主要诊断和影像学检查结果,将确诊患者分为梗死与非梗死组,并进一步划分梗死的部位。使用SPSS 26.0软件做统计分析,通过t检验和卡方检验比较两组资料,当P<0.05时,视为差异有统计意义。[结 果]在1059例患者中共筛选出905例确诊VBD患者,其中668例合并脑梗死,合并新发后循环脑梗死患者198例,合并新发前循环脑梗死282例。VBD合并脑梗死组的平均年龄、男性、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症或高胆固醇血症以及糖尿病的比例均比非梗死组高,脑出血和动脉瘤的比例比非梗死组低,除冠心病以外,上述结果都具有统计意义。VBD合并后循环梗死组除平均年龄比前循环梗死组低且有统计意义以外,其他危险因素的比例虽然比前循环梗死组要高,但并无统计意义。VBD合并后循环脑梗死部位在脑桥（39.39%）和丘脑（33.33%）多见,位于中脑和延髓少见。确诊VBD患者BA平均直径（5.491±0.9281）mm。VBD合并脑梗死组患者的BA直径普遍比非梗死组高,且P<0.05。VBD合并后循环脑梗死组患者的BA直径与前循环脑梗死组的直径相差不大。905例VBD患者中BA分叉高度为2级的有467人、3级368人,BA水平偏移度在1级249人、2级437人。VA的迂曲形态分为左椎右曲型、右椎左曲型和混合型。在VBD合并脑梗死与非脑梗死组之间,在VBD合并后循环脑梗死与前循环脑梗死组之间,通过联列表卡方检验统计分析,结果提示VA的迂曲形态、BA的分叉高度和水平偏移度差异均无统计意义（P>0.05）。[结 论]VBD是一种慢性进展性疾病,随着年龄的增长,VBD患者发生脑梗死的风险有增加趋势。男性、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症或高胆固醇血症以及糖尿病的存在与脑梗死息息相关。在VBD合并前、后循环脑梗死组中,以上这些危险因素除年龄以外均与脑梗死的发生部位无明显相关性。VBD引起的后循环脑梗死中以脑桥梗死最多见,丘脑、枕叶和小脑梗死并不少见,发生率均比以往研究结果高。在对VBD患者血管的观察与测量中发现,BA直径呈正偏态分布,绝大多数（93.17%）患者的直径在（4.50-6.99）mm范围内,随着BA直径的扩大,脑梗死的发生风险可能增加。BA高度和偏移度均为2级最多。部分VBD患者VA迂曲至对侧,左椎右曲型与右椎左曲型发生率相近,混合型少见。