两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较

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目的观察两组病例血清肌酸激酶(CK)的变化,比较传统开放手术与椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉损伤程度及近期临床疗效。方法将2008年3月-2009年10月我院收治的腰椎间盘突出症手术患者分成为椎间盘镜组及开放组,测量两组患者术前、术后24小时、术后48小时外周血中CK浓度,记录术中出血量、术后住院天数及切口长度,比较术前及术后1个月、3个月的Visual Analogue Scale(VAS)及Oswestry Disability Index(ODI)评分。结果椎间盘镜组及开放组比较,外周血CK浓度升高幅度小,恢复快,术中出血少,皮肤切口小,术前及术后VAS、ODI无显著性差异。两组患者均随访4-13个月,平均7±0.8个月,均未再发腰腿痛症状。结论后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症的治疗上能够达到开放手术的目的,具有对于椎旁肌肉组织损伤小、手术创伤轻、出血少、恢复快等优点,能够为广大患者所接受,值得推广。
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