中西医结合治疗脊髓型颈椎病临床观察

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目的:通过对补肾活血中药结合外科手术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效总结,探讨中药治疗的作用机理以及外科手术治疗的时机把握、术式选择及手术并发症的预防,为脊髓型颈椎病提供价廉、效优、无毒副作用的治疗措施.结果:46例获得随访,其中前路术后39例,后路术后7例,随访时间最短3个月,最长5年6个月,平均3年6个月.影像学评价显示颈椎生理前突正常或接近正常17例,明显好转25例,无变化3例,反曲略有加重1例,颈椎稳定性优良率为89.1﹪(41/46).40分评分法显示提高10分者24例,11-15分者20例,平均提高12分.前路手术未发现植骨不融合,后路手术无再关门现象,所有随访病例均无明显恶化.结论:颈前路环锯减压植骨融合术及颈后路单开门椎板成形术去除了脊髓受压的机械性因素,使脊髓得到了充分的减压;同时前路植骨融合术和后路单开门术直接间接地减少了颈椎间运动,使颈椎椎间关系恢得了稳定,消除或基本消除了脊髓型颈椎病发病的静力性和动力性因素.
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