维持性血液透析患者授权干预效果评价

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目的本研究以授权理论为指导,开发授权干预策略并实施。比较维持性血液透析患者知识水平、自我效能、自我管理、焦虑抑郁等方面干预前后的变化。探讨基于授权理论的疾病管理教育在维持性血液透析患者中的应用效果,为今后维持性血液透析患者自我管理的授权干预提供资料。方法本研究属于类实验性研究。采用非随机抽样方法,并根据纳入与排除标准,选取于2014年7月至2015年1月在吉林省某市三甲医院血液透析中心进行维持性血液透析的患者作为研究对象。根据血液透析患者的排班区别,便利取样,分为干预组和对照组并完成其基线资料的调查;开发以患者授权理论为指导的教育策略,并对干预组患者实施干预。对照组患者接受常规的健康教育;在干预6个月后,收集相关数据,并对数据进行t检验、ANCOVA检验等统计分析比较两组干预前后血液透析知识、自我效能、自我管理、焦虑抑郁水平的变化,并进行干预效果评价。全部数据应用SPSS20.0统计软件进行分析。结果1基线调查结果(1)根据研究对象的纳入和排除标准,本研究共入组130例维持性血液透析患者,采用便利取样法将其分为试验组和对照组,两组各65例。两组患者在干预后6个月,脱落患者4例,试验组患者成功随访63例,对照组患者成功随访63例,最终纳入126例维持性血液透析患者进行统计分析。(2)对两组患者在一般资料、疾病相关资料及血液透析知识、自我效能、自我管理、焦虑抑郁水平评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2干预后结果(1)两组患者干预后血液透析知识总水平比较差异有统计学意义(t=3.78,p<0.001);两组患者在自我效能总水平比较,差异有统计学意义(t=3.44,p<0.001);(2)控制知识水平和自我效能变化后,两组患者干预后在血液透析自我管理能力总水平比较差异有统计学意义(F=12.42,p<0.001);(3)控制知识水平、自我效能及自我管理的变化后,两组患者干预后焦虑抑郁总水平比较差异有统计学意义(F=8.67,p<0.001)。结论1授权教育能够提高维持性血液透析患者的知识水平;2授权教育能够提高维持性血液透析患者的自我效能水平;3授权教育能够提高维持性血液透析患者的自我管理水平;4授权教育能够降低维持性血液透析患者的焦虑和抑郁水平。
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