麦粒灸对RA炎症中IL-17-RANKL通路的影响及机制研究

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研究目的:本实验通过研究麦粒灸在缓解类风湿关节炎(RA)炎症及抑制骨破坏方面的作用,并通过观察麦粒灸肾俞、足三里治疗RA的临床疗效,为麦粒灸治疗RA的临床推广提供更多的理论支持和实验依据。实验研究方法:将63只大鼠以随机法分为7组:空白组,空白艾灸组,RA组,RA艾灸组,IL-17沉默组,IL-17沉默艾灸组,IL-17过表达艾灸组。用ELISA测其血中TGF-β1、RANKL、IL-17A浓度。结果:与空白组相比,空白艾灸组大鼠血中TGF-β1浓度较高,差异有显著的统计学意义(P<0.01)而RA实验大鼠血中TGF-β1浓度较低,差异有显著的统计学意义(P<0.01),说明TGF-β1是可作为大鼠RA炎症反应的标志物。当IL-17过表达时,IL-17过表达艾灸组血中RANKL浓度较RA艾灸组高,差异有显著的统计学意义(P<0.01);当IL-17沉默时,IL-17沉默艾灸组血中RANKL浓度较RA艾灸组低,差异有显著的统计学意义(P<0.01),说明IL-17是RANKL生成的上游因子;与空白组相比,RA实验大鼠血中IL-17浓度会升高,差异有显著的统计学意义(P<0.01);但艾灸后,RA艾灸组与RA组相比,RA实验大鼠血中IL-17浓度则会降低,差异有显著的统计学意义(P<0.01),说明艾灸可降低血中IL-17浓度。与空白组相比,RA实验大鼠血中RANKL浓度会升高有,差异有显著的统计学意义(P<0.01);但艾灸后,RA艾灸组与RA组相比,RANKL浓度则会降低,差异有显著的统计学意义(P<0.01),说明艾灸可降低AA大鼠体内的RANKL含量。结论:麦粒灸改善RA病情发展的作用机理是通过降低前炎因子IL-17含量达到抗炎效应以及降低具有破骨机制的RANKL含量以延缓骨破坏的作用实现的。临床研究方法:通过随机分组法将40例患者平均分为实验组和对照组,每组20例。对照组采用口服西乐葆药物治疗,实验组采用麦粒灸配合口服西乐葆治疗,各组每日治疗1次,7日为1疗程,共治疗3个疗程。测定治疗前后的临床疾病活动性指数(CDAI)评价疗效。结果:在治疗前两组患者的一般情况,临床疾病活动性指数无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后对实验组总有效率为85%,对照组为70%。经秩和检验两者差异有统计学意义(P<0.05),说明实验组治疗方法疗效优于对照组。结论:麦粒灸治疗可减轻患者疼痛度,改善关节功能,操作简便、疗效好、副作用小,可与药物治疗相配合使用,值得进一步在临床上推广运用。
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