论文部分内容阅读
目的：分析肺癌患者的性别、年龄、临床分期、血清白蛋白水平、化疗、手术等因素与贫血的相关性。方法：回顾性分析我院2008年3月—2010年3月期间住院的170例肺癌患者的临床资料，根据病人的性别、年龄、临床分期、血清白蛋白水平、化疗与否、血红蛋白水平、手术与否等多因素信息，通过SPSS17.0统计软件，应用Logistic回归分析法建立回归模型，对肺癌合并贫血组和肺癌未合并贫血组之间进行比较，分析各相关因素与贫血发生率之间的关系。结果：170例肺癌患者，发生贫血者106例，总贫血率62.4%。WHO贫血程度分级：轻度贫血者56例，占32.9％；中度贫血者43例，占25.3％；重度贫血者6例，占3.5％；极重度贫血者1例，占0.6％。肺癌合并贫血组和肺癌未合并贫血组组间各因素比较:①男性与女性贫血的发生率差异无统计学意义（P>0.05）②年龄与贫血的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。其中，50岁以下患者12例，贫血发生率为33.3%，50~59岁的患者62例，贫血发生率为50.0%，60~69岁的患者58例，贫血发生率为69.0%，70岁以上的患者38例，贫血发生率为81.6%。③不同的临床分期与贫血发生率之间差异有显著统计学意义（P<0.01）。其中，Ⅰ期患者贫血2例，贫血发生率为10%(2/20)；Ⅱ期患者贫血11例，贫血发生率为37.9%(11/29)，Ⅲ期患者贫血51例，贫血发生率为69.9%(51/73)，Ⅳ期患者贫血42例，贫血发生率为87.5%(42/48)。④低蛋白血症的患者贫血发生率明显高于血清蛋白正常的患者(87.8%vs42.7%），血清白蛋白水平与贫血发生率之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）。⑤接受化疗的患者贫血发生率明显高于未化疗者（68.8%vs44.4%）。化疗与贫血发生率之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）。⑥接受手术的患者贫血发生率高于未手术的患者（76.1%vs57.3%），手术与贫血发生率之间的差异有显著统计学意义（P<0.01）。⑦以是否贫血为应变量Y，将各危险因素分别定义为：X1年龄；X2临床分期；X3血清蛋白水平；X4化疗；X5手术。采用多个自变量的Logistic逐步后退方法进行分析，最终进入Logistic回归模型的危险因素有4个.其中X2、X3、X4和X5因变量系数检验有统计学意义(P<0.05)，其他因变量系数无统计学差异(P>0.05)。结论：肺癌患者有较高的贫血发生率，且以轻中度贫血为主。本研究发现，在影响肺癌贫血的相关因素中，临床分期、血清白蛋白水平、化疗、手术与贫血密切相关。临床分期越晚、血清白蛋白水平越低，接受手术的患者，贫血的发生率就越高。经Logistic多因素回归分析也证实，临床分期、血清白蛋白水平、化疗、手术是引发肺癌患者贫血的危险因素。