目的:医学生与医疗从业人员运用批判性思维可以有效的评估、诊断和促进患者治疗。在医学教育中,学生在课堂环境中学到的东西与其在临床实践中的经历之间存在差距。因此,对于医学生和专业人士而言,批判性思维能力越来越重要。本研究对已取得授权的医学生批判性思维倾向量表进行修订。以医学教育相关理论为基础,以医学生为调查对象,开展医学生批判性思维现状的调查,了解批判性思维的影响因素,进一步探讨各种因素对医学生批判性思维产生的影响。基于理论模型,探究医学生的决策风格、学习投入与批判性思维之间的关系,为积极的医学教育干预提供理论依据,最终达到提高医学生批判性思维水平的目的。现有文献关于学习投入在决策风格与批判性思维能力的影响方面进行初步探讨,但对学习投入在决策风格与批判性思维之间的中介作用仍需进一步探索。本研究基于“输入-环境-产出”（Input-Environment-Outcome,简称IEO模型）,探索医学生的决策风格、学习投入与批判性思维之间的关系,进一步发现医学生的学习投入在决策风格及批判性思维之间是否起到中介作用。研究方法:本研究的调查时间为2019年3月至2019年6月期间。由多名具有医学背景,对批判性思维研究领域较为熟悉的专家,对批判性思维倾向量表进行两轮修订。抽取临床医学专业10名本科生填写量表,考察量表中是否存在难以理解或容易产生歧义的问题,考察调查对象是否难以理解问卷条目,进一步修订,最终形成了正式的中文简体版的批判性思维倾向量表,并用于后续调查研究。本研究采用分层整群的抽样方法,在中国医科大学临床医学专业本科生的一年级到五年级中,每个年级随机抽取2个班级,共计325名学生。删除不合格及不符合纳入标准的医学生的信息后,最终共有278名医学生纳入到本研究中,回收率为85.53%。根据本课题的研究目的在梳理相关文献及已有调查研究的基础上,设计了《医学生批判性思维情况调查问卷》,主要包括医学生的社会人口学特征、家庭因素、教育相关特征问卷、学习投入量表、决策风格量表、批判性思维倾向量表。应用内部一致性检验、验证性因子分析等验证医学生的批判性思维倾向量表的信效度。应用描述性统计分析医学生的相关特征、批判性思维的现状。应用独立样本t检验以及单因素方差进行单因素分析,采用多元线性回归进行多因素分析,检验多种影响因素对医学生批判性思维的影响作用,应用回归分析对本研究提出的理论模型进行验证分析,检验学习投入在决策风格与批判性思维中的中介作用。显著性检验水平α为0.05。结果:本研究表明批判性思维倾向量表具有良好的信度、效度。批判性思维倾向量表具有较好的内部一致性,验证性因素分析的结果显示,批判性思维倾向量表的原始三维度的结构与本研究的数据总体一致。研究结果显示,基于拟合优度指标,批判性思维倾向量表的结构效度是可以接受的。进一步的研究分析表明,批判性思维倾向量表的聚合效度和区分效度较好,所有条目与各自维度的相关性均高于其他维度。在单因素结果分析中,二年级的医学生的批判性思维水平的得分最高;担任过学生干部的医学生的批判性思维得分高于未担任组;在本学期获得过奖学金的学生的批判性思维得分高于未获得组。然而,本学期有考试科目未通过的医学生的批判性思维得分高于本学期通过全部考试的学生;在自主学习能力中,自主学习能力非常好的医学生的批判性思维得分高于其他组;每周自学时间大于20小时的医学生的批判性思维得分高于其他组;每周的学术讨论次数大于4次的医学生的批判性思维得分高于每周的学术讨论小于4次的其他组;在学习/实习中经常提问的医学生的批判性思维水平高于不经常提问的学生;在信息检索能力中,参加信息检索培训的医学生的批判性思维得分高于未参加组;同时,能够检索到所需文献的医学生的批判性思维得分高于未能够检索到的学生。对本研究数据进行多因素分析,性别、年级、父亲教育水平、社会交往满意度、每周的体育锻炼频次、是否在实习/学习过程中经常提问等7个因素对医学生的批判性思维总分具有统计学意义（P<0.05）。通过多元线性回归分析发现:年级、实习/学习中是否积极提问、自主学习能力、信息检索技巧的熟悉程度、是否能够检索到所需要的文献、每周的自学时间、认为学习批判性思维能力的重要程度等因素对医学生批判性思维的系统性与分析性维度有统计学意义（P<0.05）。通过多元线性回归分析发现:实习/学习中是否积极提问、信息检索技巧的熟悉程度、认为学习批判性思维能力的重要程度、本专业的满意程度、平均每周的体育锻炼频次等因素对医学生批判性思维的求知欲维度的影响具有统计学意义（P<0.05）。通过多元线性回归分析发现:年龄、专业是否由自己决定、实习/学习中是否积极提问等因素对医学生批判性思维的成熟度与存疑维度的影响具有统计学意义（P<0.05）。理智型决策风格的医学生的学习投入对批判性思维做出贡献,且理智型决策风格的标准化回归系数由第二步的β=0.445（P<0.01）减少到β=0.399（P<0.01）,学习投入在理智型决策风格与批判性思维总分的关系中起到了部分中介作用;在依靠型决策风格的医学生中学习投入对批判性思维做出贡献,解释的变异量增加了5.2%,且依靠型决策风格的标准化回归系数由第二步的β=0.153（P<0.01）减少到β=0.115（P<0.01）,学习投入在依靠型决策风格与批判性思维总分的关系中起到了部分中介作用。理智型决策风格的医学生的学习投入对批判性思维（系统性与分析性）做出贡献,且理智型决策风格的标准化回归系数由第二步的β=0.389（P<0.01）减少到β=0.375（P<0.01）,学习投入在理智型决策风格与批判性思维（系统性与分析性）的关系中起到了部分中介作用。理智型决策风格的医学生的学习投入对批判性思维（成熟度与存疑）做出贡献,解释的变异量增加了0.8%,且理智型决策风格的标准化回归系数由第二步的β=0.496（P<0.01）减少到β=0.453（P<0.01）,学习投入在理智型决策风格与批判性思维（成熟度与存疑）的关系中起到了部分中介作用。理智型决策风格的医学生的学习投入对批判性思维（求知欲）做出贡献,解释的变异量增加了4.4%,且理智型决策风格的标准化回归系数由第二步的β=0.389（P<0.01）减少到β=0.296（P<0.01）,学习投入在理智型决策风格与批判性思维（求知欲）的关系中起到了部分中介作用。结论:批判性思维倾向量表是一份可靠、有效的测量医学生批判性思维水平的量表。可以应用于批判性思维培训项目及医学教育相关研究,进一步了解和探讨包括医学生在内的我国医务人员批判性思维现况。同时,与教育特征相关的因素是医学生批判性思维的重要影响因素。教育工作者应营造有利于实施批判性思维能力与合理培训教学方法的学习环境。鼓励学生大胆提问、积极思考、勇于创新,以期提高医学生的批判性思维水平。医学生的学习投入在理智型决策风格与批判性思维及其三个维度（系统性与分析性、成熟度与存疑、求知欲）的关系中具有部分中介作用。医学生的决策风格、学习投入对批判性思维起到重要作用,学校及教育部门应该为医学生营造良好的学习投入环境,有利于理智型决策风格的医学生提升批判性思维能力,对于提高我国医学生批判性思维能力,保障医疗服务质量和促进患者安全具有重要的现实意义。