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目的:本课题通过分析大连医科大学附属第二医院儿科近一年住院的社区获得性肺炎患儿的常见病原构成特点,讨论病原随年龄组及季节变化的规律,为本地区的临床经验性治疗提供一定的参考依据,并且指导本地区临床合理用药。材料与方法:选取2012年1月至2012年12月于大连医科大学附属第二医院儿科病房住院的符合社区获得性肺炎诊断标准的556例患儿作为研究对象,按年龄分组为:0岁-1岁组62例,1岁-3岁组152例,3岁-6岁组228例,6岁-14岁组114例。按照大连的气候特点将春季定为每年3月末、4月份、5月份,夏季定为6月份、7月份、8月份,秋季定为9月份、10月份、11月初,冬季定为11月末、12月份、1月份、2月份。细菌鉴定:所有患儿完成咽拭子检查,选择性的采集患儿的痰液或血液标本进行细菌培养及鉴定;病毒鉴定:对血清病毒IgM抗体进行检测,IgM抗体阳性确定为病毒感染;肺炎支原体鉴定:对血清支原体抗体(IgM与IgG)进行检测,IgM抗体阳性确定为支原体感染。结果:1.病原检出结果概况556例CAP患儿检测出病原体例数366例(65.8%),其中单纯细菌感染109例(19.6%),单纯病毒感染153例(27.5%),单纯支原体感染68例(12.2%),细菌、病毒及支原体混合感染36例(6.5%)。单纯细菌及病毒感染中,不同性别发病率比较差异无统计学意义;支原体感染中,不同性别发病率比较差异有统计学意义。2.细菌病原特点检出的细菌病原前两位分别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。按年龄分组后,6岁-14岁组细菌感染阳性率36.8%,高于其它年龄组(0岁-1岁组14.5%,1岁-3岁组19.1%,3岁-6岁组22.4%),差异有统计学意义。按季节分类各季节细菌感染阳性率之间比较差异无统计学意义。3.病毒病原特点检出的病毒病原前两位分别是呼吸道合胞病毒、EB病毒。按年龄分组后,0岁-1岁组病毒感染阳性率71.0%,高于其它年龄组(1岁-3岁组40.1%,3岁-6岁组26.8%,6岁-14岁组13.2%),差异有统计学意义。按季节分类各季节病毒感染阳性率之间比较差异无统计学意义。4.肺炎支原体特点按年龄分组后,3岁-6岁组支原体感染阳性率21.1%,6岁-14岁组28.1%,明显高于其它年龄组(0岁-1岁组4.8%,1岁-3岁组7.9%),差异有统计学意义。秋季支原体感染阳性率29.3%,高于其它季节(春季6.1%,夏季15.2%,冬季16.8%),差异有统计学意义。5.病毒感染中喘鸣的发生率50.3%和肺炎支原体感染中喘鸣的发生率27.9%,高于细菌感染中喘鸣的发生率15.6%,差异有统计学意义。0岁-1岁组的喘鸣发生率67.7%和1岁-3岁组32.9%,高于其它年龄组(3岁-6岁组22.4%,6岁-14岁组11.4%),差异有统计学意义。结论:1.病原检出结果概况:2012年1月至2012年12月大连医科大学附属第二医院CAP患儿病原感染阳性率由高到低依次为病毒、细菌、支原体,混合感染中以病毒与其他病原体混合感染的形式最多见。细菌及病毒感染中性别无明显差异性,支原体感染中女性发病率高于男性。2.细菌感染的特点:细菌感染率随患儿年龄的增长而上升,6岁-14岁组细菌感染阳性率最高,随季节变化无明显规律。不同种类细菌中前两位依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。3.病毒感染的特点:病毒感染率随患儿年龄增长呈逐渐下降趋势,病毒感染主要见于3岁以下尤其是1岁以下的儿童,各个季节散发。不同种类病毒中前两位依次是呼吸道合胞病毒、EB病毒。4.肺炎支原体感染的特点:支原体感染率随年龄增长而升高,年长儿中检出率较高,秋季感染率较高。5.病毒感染及支原体感染中喘鸣发生率较高,婴幼儿CAP患儿中喘鸣的发生率最高。