目的:通过比较急性髓细胞性白血病(AML)患者治疗前后T淋巴细胞亚群比例变化及白介素-18、干扰素-γ水平的变化，探讨其在该病治疗中的临床意义及AML患者的免疫状态，为该病的免疫治疗提供理论依据。　　 方法:1研究对象及分组:本研究对象为2011年6月-2012年12月天津市第四中心医院血液科和邯郸市中心医院血液科患者，其中急性髓细胞性白血病初治组(newly diagnosed group，ND组)患者42例，完全缓解组(complete remission group，CR组)患者42例，为初治组患者达到完全缓解标准者，并以40例健康献血员为正常对照组(normal control group，NC组)。所有患者均经过MICM即形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学诊断，符合FAB诊断标准。2样品采集和测定方法:各组均采静脉血，应用流式细胞仪检测全血样本中T淋巴细胞亚群比例，应用酶联免疫法(ELISA)测定血清样本中白介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)的含量。3统计学方法:全部资料采用SPSS16.0软件进行统计分析，实验数据以均数±标准差表示，AML初治组、完全缓解组及正常对照组中CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ水平比较采用t检验和单因素方差分析，CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ水平之间的相关性采用pearson相关分析，P≤0.05为有统计学差异。　　 结果:　　 1.急性髓细胞性白血病初治组(ND组)、完全缓解组（CR组）及正常对照组（NC组）CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ水平的比较:　　 1.1 急性髓细胞性白血病ND组、CR组及NC组CD4+/CD8+比值为(0.75±0.19)、(1.51±0.24)和(1.52±0.26)，急性髓细胞性白血病ND组CD4+/CD8+比值明显低于CR组和NC组(P＜0.01)，差异有统计学意义，CR组和NC组CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 1.2 急性髓性白血病ND组、CR组及NC组血清IL-18水平分别为:(19.08±2.86)pg/ml、(38.47±4.46)pg/ml和(38.92±3.69) pg/ml，急性髓细胞性白血病ND组IL-18水平明显低于CR组和NC组，差异有统计学意义(P＜0.01），CR组和NC组IL-18水平差异无统计学意义(P＞0.05）。　　 1.3 急性髓细胞性白血病ND组、CR组及NC组血清IFN-γ水平分别为:(19.04±3.97)pg/ml、(22.55±4.63)pg/ml和(23.33±5.75) pg/ml，急性髓细胞性白血病ND组IFN-γ水平明显低于CR组和NC组，差异有统计学意义(P＜0.05），CR组和NC组间IFN-γ水平差异无统计学意义（P＞0.05）。　　 2.急性髓细胞性白血病不同类型CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ水平的比较:　　 2.1 急性髓细胞性白血病ND组M2、M3、M4、M5中CD4+/CD8+比值分别为(0.70±0.14)、(0.68±0.21)、(0.88±0.22)和(0.84±0.18)，各组比较差异均无统计学意义(P＞0.05); CR组M2、M3、M4、M5中CD4+/CD8+比值分别为(1.44±0.30)、(1.54±0.24)、(1.68±0.38)和(1.50±0.55)，各组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。　　 2.2 急性髓细胞性白血病ND组M2、M3、M4、M5中IL-18水平分别为(17.94±2.30) pg/ml、(20.16±3.89)pg/ml、（19.53±1.08)pg/ml和（19.10±1.89）pg/ml，各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）; CR组M2、M3、M4、M5中IL-18水平分别为(38.54±2.18) pg/ml、(38.56±5.15) pg/ml、(35.88±8.97) pg/ml和(39.39±4.05)pg/ml，各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　 2.3 急性髓细胞性白血病ND组M2、M3、M4、M5中IFN-γ水平分别为(18.73±2.55) pg/ml、(19.82±5.45) pg/ml、(16.37±6.46) pg/ml和(19.75±2.63) pg/ml，各组比较差异无统计学意义(P＞0.05); CR组M2、M3、M4、M5中IFN-γ水平分别为(23.20±5.99)pg/ml、(21.99±6.07) pg/ml、(22.22±2.74)pg/ml和(22.51±1.97)pg/ml，各组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　 3.各组男性、女性之间CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ的比较:　　 3.1 急性髓细胞性白血病ND组男、女患者CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ:男患者为(0.78±0.21)、(18.99±3.29)pg/ml和(18.69±4.55) pg/ml，女患者为(0.79±0.14)、(19.25±1.80)pg/ml和(19.78±2.44) pg/ml，两者比较均无显著性差异(P＞0.05)。　　 3.2 急性髓细胞性白血病CR组男、女患者CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ:男患者为(1.48±0.26)、(38.57±4.38)pg/ml和(22.65±5.54) pg/ml，女患者为（1.57±0.21）、(38.25±4.94)pg/ml和(22.35±1.87) pg/ml，两者比较均无显著性差异（P＞0.05）。　　 3.3 NC组男性、女性CD4+/CD8+比值、IL-18和IFN-γ:男性为(1.44±0.28)、(39.01±3.07)pg/ml和(23.80±6.06) pg/ml，女性为(1.63±0.20)、(38.70±4.63)pg/ml和(22.64±5.44) pg/ml，两者比较均无显著性差异（P＞0.05）。　　 4.经直线相关分析，急性髓细胞性白血病ND组、CR组CD4+/CD8+、IL-18和IFN-γ三者间的相关关系分别为:(r=-0.127，P=0.544;r=0.064，P=0.76; r=0.262，P=0.206)和(r=0.182，P=0.383; r=0.154， P=0.461;r=0.365，P=0.073)，结果表明三者间均无显著相关关系。　　 结论:　　 1.急性髓细胞性白血病初治组CD3+、CD4+T淋巴细胞均降低，CD8+T淋巴细胞相对升高，CD4+/CD8+比值明显降低，完全缓解组T淋巴细胞亚群基本恢复正常。但CD4+/CD8+比值的变化与急性髓细胞性白血病分型及患者性别无关。　　 2.急性髓细胞性白血病初治组IL-18、IFN-γ水平均低于完全缓解组及正常对照组，完全缓解组和正常对照组IL-18、IIFN-γ均无显著差异。但IL-18、IFN-γ的水平变化与AML分型及患者性别无关。