【摘 要】
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高血压病是一种常见病、多发病,并能导致心、脑、肾等重要脏器的损伤,是造成这些疾病发病率和死亡率增高的重要因素,众多的研究表明,高血压病是由遗传因素和环境因素共同作用而导
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高血压病是一种常见病、多发病,并能导致心、脑、肾等重要脏器的损伤,是造成这些疾病发病率和死亡率增高的重要因素,众多的研究表明,高血压病是由遗传因素和环境因素共同作用而导致的一种慢性非传染性疾病,同时也是社会-心理-生物-环境医学模式中的一个典型疾病。因此,高血压病是一个个体特征强的疾病。对高血压病进行个体化治疗已为国内外学者所共识。中医辨证施治是充分体现个体化治疗原则的典范,但是目前中医辨证分型与不同的个体特征的关系研究还不多见。因此,探索高血压患者的个体特征与中医辨证分型的关系具有重要意义。
目的:探讨原发性高血压患者的个体特征与中医辨证分型的关系,为进一步完善和丰富证候指标内容,从而提高中医辨证分型的准确性、可靠性提供科学依据。
方法:对10006例原发性高血压患者进行调查,按统一要求记录患者的年龄、性别、家族史、血压、体重指数、血糖、血脂、冠心病等有关项目,运用导师邓启华教授创建的高血压中医病案数据分析系统对确诊高血压病患者的个性特征和中医的辩证分型,进行对照研究。
结果:通过对纳入的9953例高血压病例进行分析后显示:高血压的个体特征包括年龄、性别、体重、饮酒、高脂血症、冠心病、糖尿病、高血压的分级与中医的辩证分型之间有明显的相关性。家族史与中医的辩证分型没有相关性。在各年龄段中,随着年龄的增加,痰湿壅盛证和阴阳两虚证的比例逐渐增加,肝火亢盛证和阴虚阳亢证的比例逐渐减少,55岁以前肝火亢盛型的比例高于阴虚阳亢型;55岁以后阴虚阳亢型的比例高于肝火亢盛型。在高血压的分级中,随着血压的升高,痰湿壅盛证和阴阳两虚证的比例逐渐增加,肝火亢盛证和阴虚阳亢证的比例逐渐减少。在性别中,女性患者的痰湿壅盛证和阴阳两虚证患病比例高于男性,男性的阴虚阳亢证和肝火亢盛证的比例高于女性。原发性高血压患者各种个体特征中阴阳两虚型的比例最高,各证型的构成比为阴阳两虚型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型>痰湿壅盛型。其中1级高血压占56.7%,2级高血压占28.4%,3级高血压占14.43%。中医辨证分型多为阴阳两虚型高达(56.7%)。
结论:原发性高血压的辩证分型与个性特征有明显的相关性,除家族史外。
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