背景与目的:心房颤动(atrial fibrillation, AF)是临床最常见的快速心律失常,尤其多见于老年人。在美国有 200-300 万患者,中国至少有 800 万患者。来自 Framingham Heart Study 的数据表明年龄每增加 10 岁,发生 AF 的相对危险度增加两倍。虽然 AF 为明确的老年性疾患,但其与年龄相关的致心律失常基质尚不清楚。 目前研究发现心房有效不应期(atrial effective refractory period,AERP)和心房传导速度(atrial conduction velocity, ACV)为诱发房颤的两大关键因素。波长(wave length, WL)定义为电激动在心肌 ERP时限内运动的距离,即 WL=ACV×AERP。WL 越小,AF 就越容易诱发。AERP和 ACV 的改变可以直接导致折返 WL 的改变,它们决定着维持折返的最小环路长度。 本实验旨在探讨老年人心房电生理特性的变化,以及这些变化如何发挥其致心律失常的基质作用。 方法:入选 30 名无器质性心脏病的患者(44.5 ± 18.6 岁),按≤30 岁,31-59 岁, ≥60 岁分为青年组、中年组及老年组,每组 10人。在临床电生理检查及射频消融术后,于冠状窦、右房外侧壁和希氏束区分别放置 10 极(2-8-2-mm)、20 极(1-3-1mm)和 4 极(1-10-1mm)电极导管(远端 1 对电极以 2 倍起搏阈值起搏,其他电极用于记录)。监测血压、心率,用阿托品 0.04mg/kg,美托洛尔 15mg 于 5 分钟内静脉