旋转复位手法对L4/5LDH患者腰椎—骨盆矢状位参数影响的研究

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目的:分析正常人与腰椎间盘突出症患者腰椎-骨盆参数的差异,探讨旋转复位手法对LDH患者腰椎骨盆矢状面平衡的影响。方法:选取2017年01月至2018年02月在广西中医药大学第一附属医院专家楼骨伤科门诊就诊并确诊为L4/5LDH的患者30例作为治疗组,所有患者在旋转复位手法治疗前后各拍摄一次腰椎侧位片;选取健康志愿者30例作为对照组只拍摄一次腰椎侧位片;将拍摄得到的所有X线侧位片按治疗组治疗前、治疗组治疗后、对照组分开标记测量腰椎-骨盆各项参数包括骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、腰1倾斜角(L1T)、腰椎角(LA);对收集到的各项资料数据进行统计学分析。结果:比较两组间年龄、性别、BMI差异均无统计学意义(P>0.05);比较治疗组治疗前后与对照组各腰椎-骨盆参数差异均有统计学意义(P<0.05);比较治疗前后SS、PT、LL、LA差异有统计学意义(P<0.05),L1T差异无统计学意义(P>0.05);对各组参数进行相关性分析得出:正常人PI与SS、PT存在强相关,PI与LA存在中等相关,PI与LL、L1T无明显相关。SS与LL存在强相关,SS与LA存在中等相关,SS与PT、L1T无明显相关。PT与LL、LA、L1T无明显相关,LL与LA、L1T无明显相关。LA与L1T弱相关。腰椎间盘突出症患者PI与PT存在强相关,PI与LL存在弱相关,PI与SS、LA、L1T无明显相关。SS与LL存在强相关,SS与PT、LA存在中等相关,SS与L1T无明显相关。PT与LA存在中等相关,PT与LL、L1T无明显相关,LL与LA存在中等相关,LL与L1T无明显相关。LA与L1T无明显相关。结论:1、LDH患者相较于正常人PI值更大,SS及LL较小;推测PI值大,SS及LL较小的人更易患LDH。2、旋转复位手法对改善LDH症状及体征具有显著疗效。3、旋转复位手法通过帮助LDH患者建立脊柱再平衡间接影响腰椎-骨盆参数。
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