目的:本课题选用的益肾活血通脉方主要由经方左归丸为基础方,结合活血药随证加减而成。观察其在治疗肾虚血瘀型椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效、中医证候积分、DHI积分、血液流变学指标、TCD指标及肾功能指数变化的情况。通过临床研究,以便更好地评价益肾活血通脉方在治疗肾虚血瘀引起的椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效,更好地发挥中医药优势,探寻更好的治疗方案。方法:60例符合病例标准的患者随机分成两组,治疗组与对照组各30例。治疗组予以益肾活血通脉方（每袋200ml,日一剂,早晚温服）,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊（每晚2粒≤65岁,每晚1粒>65岁）,分别治疗4周,疗程结束后对两组治疗前后的各项指标变化予以记录并行数据分析。结果:1.两组患者可比性分析:两组患者的性别、年龄、病程、病情程度、职业类型、基础疾病构成及治疗前各观察项目指标,经检验,差异无统计学意义,（P>0.05）,具有可比性。2.疗效评估:（1）临床疗效:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组（80%）;显示出两组对肾虚血瘀型椎-基底动脉供血不足性眩晕的治疗均有效果,但治疗组总有效率高于对照组,有统计学差异（P=0.015）。（2）中医证候疗效:治疗组总有效率为90%,高于对照组（73.3%）;经检验,P=0.013,差异有统计学意义,说明益肾活血通脉方组临床疗效明显优于氟桂利嗪组。3.疗效性指标评估:（1）中医证候积分:两组患者治疗后眩晕、腰膝酸软、体虚乏力、夜尿频多、唇甲紫暗、健忘及发作频率等证候积分均得以明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,夜尿频多及发作频率两项比较均无统计学差异（P>0.05）,其余各临床证候治疗组均有明显的临床效果,差异有统计学意义（P<0.05）;其中体虚乏力证候积分改善情况明显优于对照组,差异有显著统计学意义（P<0.01）;说明治疗组在改善肾虚血瘀型眩晕的主症及各种伴随症状方面,如腰膝酸软、体虚乏力、唇甲紫暗及健忘等疗效要优于对照组。（2）眩晕障碍量表积分:两组患者治疗后组内比较,躯体症状、功能症状及情感症状三项积分较之前均显著改善,差异有显著统计学意义（P<0.01）;治疗后组间比较,其中情感症状积分两组对比,无统计学意义（P>0.05）,躯体症状及情感症状两项积分治疗组疗效明显优于对照组,有统计意义（P<0.05）。（3）血液流变学指标:两组患者治疗后血浆粘度、全血高切粘度及全血低切粘度指数较治疗前相比均呈下降趋势,有统计学差异（P<0.05）;对照组压积指数与治疗前对比无统计学差异（P>0.05）;治疗后两组组间相比,治疗组在改善血流变指标方面疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）TCD指标:两组患者治疗后组内比较,椎基底动脉的平均血流速度较治疗前均有明显的改善（P<0.05）;两组椎基底动脉的血管搏动指数除右侧椎动脉较治疗前无统计学意义外（P>0.05）,其余左侧椎动脉和基底动脉两项指标变化较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,治疗后的治疗组椎基底动脉的平均血流速度和血管搏动指数疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）肾功能指标:治疗组患者治疗后尿素氮指标,无论是组内还是组间比较均有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）;尿素氮的对照组指标、血肌酐的治疗组及对照组指标差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）安全性指标:两组患者治疗前后生命体征、实验室检查、心电图等指标均在正常区间内,两组均未有不良反应发生,表明两组均为安全药物。结论:（1）通过本课题选用的诊断标准进行观察研究,益肾活血通脉方可有效改善椎-基底动脉供血不足性眩晕肾虚血瘀证的主要临床症状,缓解腰膝酸软、体虚乏力、唇甲紫暗等伴随症状,降低发作频率,提高生活质量,能安全有效地应用于临床。（2）益肾活血通脉方在减少眩晕障碍量表积分,改善椎-基底动脉血流参数,减轻血管阻力,改善血浆粘度方面具有优势,从而增强脑灌注,改善椎-基底动脉供血不足状况。