研究背景全世界烟民的数量已经达到了13亿。每年,吸烟能导致大约500万人死亡,吸烟已经成为威胁人类健康的“第一杀手”。吸烟行为的形成是一个非常复杂渐进的过程。在这个过程中,对其产生影响的因素有很多,包括年龄,性别,对烟草危害的认识,朋友或家庭成员中有吸烟者,以及心理压力影响等等。目前中国正处于高速发展的时期,由传统社会向现代社会转型中,各人群的心理压力问题不断体现。心理压力作为一种复杂的心理学感受,其产生及程度的大小都受到很多内部与外部因素的影响,同时过度的压力也可导致包括心理和生理的,涉及多个系统的各种各样的疾病,如心血管疾病、癌症、呼吸道和消化道疾病及精神和心理疾患；同时吸烟、酗酒、自杀和反社会等不良行为也与压力有着密切的关系。尽管目前吸烟与心理压力之间关系的研究已经较为深入,但较多的研究还是从生物学、心理学的机制出发,从理论上阐述心理压力与吸烟之间的关系,实证的研究较为局限,还需要我们从更深的层面、更广的范围进一步的论证与探讨。研究目的：本研究通过在杭州、广州两大城市进行大样本抽样,以城市居民为研究对象,探讨吸烟行为与心理压力的相关性,研究结果可以为日后制定干预措施、开展健康促进提供参考。研究方法：1.调查对象选择：以杭州、广州两个城市年满15岁的城镇居民作为研究对象。2.抽样方法：采用多阶段随机抽样,先在各个城市以城镇社区为基础,随机抽取8-10个社区,再在这些社区中随机选取100户左右的家庭作入户调查。3.调查内容：主要包括基本社会人口学特征、吸烟相关态度与行为、居民自我感觉目前承受的生活压力程度以及压力现状调查。4.调查实施：采用研究组统一制定的问卷进行资料的收集,调查的时间为2008年2月至3月。在选取的社区中由培训合格的调查员入户调查。每位调查对象完成答案后调查员应仔细审核,确认没有漏项后才离开。5.资料统计分析：采用简单的描述性统计方法分析调查对象的一般人口学特征、吸烟相关行为及心理压力现状；采用单因素分析的方法探究不同人口学特征城市居民吸烟行为与心理压力之间的关联；采用Logistic回归方法实施影响城市居民吸烟行为的相关多因素分析。研究结果：本次研究问卷的发放和调查过程中均由受过专业训练的调查员严格控制把关以及回收。共发放问卷1508份,回收了1501份,回收率为99.5%,其中有效问卷的数量为1492份,有效率为98.9%。1.本次调查得到城市居民吸烟人数为519人,吸烟率为34.8%,其中每天吸烟者占78.6%。吸烟者平均每天吸烟12.86支,规律开始吸烟的平均年龄为20.56岁,其中不打算戒烟的人占51.6%。2.分析不同人群的吸烟情况得到男性、广州、低于30岁年龄段、未婚、初中和高中教育水平、学生或军人以及手工、维修、运输、农、林等劳动者、低收入人群的吸烟率较高。3.本次调查显示城市居民自我感觉目前承受的生活压力较大的258人,占17.3%。根据压力问卷计算得出城市居民心理压力过大的682人,占总人数的45.7%。4.分析不同人群的心理压力状况得到,居住在广州、初中和高中的文化程度、已婚、家庭年人均收入低于20000元的人群的心理压力明显要高于其他人群。5.对心理压力与相关吸烟行为进行单因素分析得到,心理压力测试分值过高的调查对象吸烟率、在苦恼时、社交时的容易吸烟的比例要高于心理压力正常者(P<0.05)。而吸烟频率、吸烟量、戒烟意愿两者无统计学差异。6.对心理压力与相关吸烟行为进行多因素分析得到,男性(OR=42.77)、居住地为广州(OR=1.93)都是吸烟的危险因素；本科及以上(OR=0.27)、10000-20000、20000-30000、50000以上的收入水平相对于10000以下的收入水平,都是吸烟的保护性因素。研究结论：1.本研究总体认为城市居民的吸烟情况依旧不容乐观,特别是低年龄段、低收入水平、低教育水平等弱势群体人群的吸烟情况更高。因此要着重针对这部分人群开展吸烟方面的干预,进一步探讨这部分人群的吸烟的细节原因,从根本上减少这部分人群的吸烟率。2.城市居民心理压力测量结果显示有大部分居民面临着较大的压力,特别是广州、低收入水平、低文化水平的人群,同时心理压力也是城市居民吸烟的一个重要因素。因此切实解决这部分人群的心理压力过高的问题将是减少城市人群的吸烟率一个有力因素。3.建议相关部门以这部分人群作为禁烟的重点人群,不仅仅关注他们的吸烟行为,更要关心这部分人群的面对的生存与工作压力状况。采取措施切实减小这部分人群的心理压力,是减少城市居民吸烟率的一个较为根本的途径。