论文部分内容阅读
目的:本课题以补肾活血生骨法为理论指导,观察中药复方制剂骨复生方对实验动物激素性股骨头缺血性坏死血液流变学指标的影响,探讨其防治激素性股骨头坏死的作用机制,为骨复生方临床治疗激素性股骨头坏死提供理论依据。
方法:实验参考贺西京报道的家兔激素性股骨头坏死的造模方法,将50只新西兰大耳白兔(雌雄均可),随机分为空白组、模型组、中药高剂量治疗组、中药中剂量治疗组和中药低剂量治疗组,每组10只,治疗组都采用骨复生方灌胃治疗。空白组每4天肌注射生理盐水2ml/(kg·次-1),余组均每周两次肌注醋酸氢化泼尼松8mg/(kg·次-1),连续注射8周,共16次。每次注射均在上午8点到11点之间,同时为预防感染,动物每周2-3肌注青霉素钠,每次8万单位/只。8周后诱导出激素性股骨头缺血性坏死的早期动物模型,从造模成功后的第1天开始对各治疗组用中药制剂骨复生方灌胃治疗,连续治疗4周后,禁食12小时,置于实验用固定台上,绑定四肢及头部,麻醉后剃除胸前区毛,用20ml注射器心脏采血,测定血液流变学指标,并进行分析比较。血液流变学检测结果用t检验进行统计学处理,实验数据用均数和标准差(-X±S)表示。
结果:(1)一般情况与空白组对比:模型组、中药低剂量组家兔体重显著下降(P<0.01);与模型组对比,中药高剂量治疗组家兔体重增加明显(P<0.05)。空白组家兔精神状态良好,毛柔顺润泽、洁净,活动自如,饮食及二便如常。模型组精神状态最差,自洁性差,毛杂乱、色枯稿无光,自发活动明显减少,明显跛行,对外界的刺激的敏感性显著降低,饮食及二便量很少。中药低剂量治疗组精神状态较差,毛杂乱、显干枯,活动少,跛行明显,饮食及二便量较少。中药中剂量治疗组精神状态较中药高剂量治疗组差,光泽度差,活动较少,跛行,对外界刺激敏感度较低,饮食及二便量略减少。中药高剂量治疗组精神状态较空白组略差,明显好于中剂量组,毛色润泽,活动多,跛行不明显,对外界刺激较敏感,饮食及二便基本正常。
(2)血液流变学①模型组血液流变学指标普遍增高,与空白组比较:模型组全血(高切)明显增高(p<0.05),全血(低切)有显著增高(p<0.01),模型组血浆粘度、红细胞压积和纤维蛋白原都明显升高(p<0.05),模型组全血还原粘度(高切)明显升高(p<0.05),全血还原粘度(低切)有显著升高(p<0.01),红细胞聚集指数和电泳指数明显升高(p<0.01),而变性指数降低(p<0.05)。②治疗组血液流变学指标普遍降低,与模型组比较,血液流变学各指标有显著性差异(p<0.05),中药高剂量治疗组各指标均出现明显变化,治疗后下降的指标有:全血粘度(低切、高切)、全血还原粘度(高切)、血浆粘度和纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积和电泳指数,全血还原粘度(低切)显著下降(p<0.01),而红细胞变形指数增高(p<0.05)。中药中剂量治疗的全血还原粘度(低切)、全血粘度(低切)血浆粘度都下降(p<0.05),而对全血粘度(高切)影响不大。中药低剂量治疗组全血粘度、血浆粘度与模型组相比,有所改善,但是没有统计学意义。
结论:(1)补肾活血生骨方剂骨复生方能明显改善激素性股骨头坏死家兔的一般状态,提高对刺激的反应、缓解疼痛和改善关节功能。
(2)补肾活血生骨方剂骨复生可明显降低全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原和红细胞刚性指数,改善毛细血管通透性,提高红细胞变形指数,从而改善股骨头微循环,增强骨的血液供应,防止和减轻骨细胞坏死,促进坏死骨的修复和新生骨的再生。对激素性股骨头缺血性坏死有明显的预防和治疗作用。