目的：探讨重组人脑钠肽在急性心肌梗塞伴急性左心衰患者治疗中的临床疗效以及可能存在的不良反应。方法：采用前瞻性对照研究的方法,选取2008年12月-2010年11月收住我院内科病房的52例急性前壁、广泛前壁心肌梗塞伴急性左心衰的患者,依据治疗方式分为重组人脑钠肽(rhBNP)组(治疗组30例)和硝酸甘油组(对照组22例),观察所有患者在治疗前及治疗后的临床症状体征改善情况,记录治疗前后的血压、心率、尿量、血氧饱和度(SpO2)、脑钠肽水平、肝肾功能及住院时间等指标,从而探讨rhBNP在急性心肌梗塞伴急性左心衰的治疗中的临床疗效以及可能存在的不良反应。结果：1、治疗后两组在心率、尿量、呼吸频率、血氧饱和度、BNP水平等指标上均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后两组在肝肾功能恶化方面均无明显差异(P>0.05)。比较治疗组与对照组治疗前后各项指标情况,在治疗前,心率、尿量、血压、BNP水平等指标两组无明显差异(P>0.05)；治疗后,治疗组在心率、血氧饱和度、BNP水平等指标上较对照组改善更明显,而在血压下降幅度上比对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。2、比较治疗组与对照组患者的临床症状、体征、心功能改善等临床疗效方面,治疗组总有效率为90.00%,对照组为63.63%；平均住院时间,治疗组为16.1±2.5天,对照组为20.7±3.1天,治疗组均显著优于对照组。3、在不良反应方面,两组患者均未发生严重的低血压、肝肾功能恶化及电解质恶化等情况。两组中均有少数患者发生室性心律失常,但两组比较无统计学差异,考虑与疾病本身相关,而与应用药物无关。结论：重组人脑钠肽,作为一种新型药物,在治疗急性心梗伴急性心衰方面显示出其良好的临床作用,可明显改善患者的临床症状及各项指标,其效果明显优于硝酸甘油等传统药物,同时未发生严重不良反应,可被临床广泛应用。