目的本研究旨在通过调查河南省结核病人服药依从性现状,分析其影响因素,探讨提高服药依从性的对策,以期为提高结核病人的生活质量提供有价值的参考依据。方法本研究共分为两个部分第一部分为结核病人服药依从性现状及其影响因素的量性研究:便利抽取2014年10月~2015年2月期间在河南省传染病医院呼吸科住院的和出院后6个月内符合纳入条件的结核病人220例(有效200例),采用自设的调查问卷以及中文修订版MMAS-8量表,进行面对面访谈式问卷调查,采用SPSS17.0进行统计描述、单因素分析、多因素logistic分析。第二部分为结核病人服药依从性现状及其影响因素的质性研究:以质性研究中的现象学方法为指导,采取目的抽样法,以资料达到饱和为原则,抽取有代表性的在院结核病人15例,进行半结构式个人深入访谈来收集资料,采用Giorgi现象学六步分析法进行整理和分析。结果1第一部分:量性研究(1)对符合纳入标准的2014年10月~2015年2月期间在河南省传染病医院呼吸科住院的和出院后6个月内的220例病人进行问卷调查,收回有效问卷200份,有效回收率为90.91%。(2)结核病人总体服药依从性较好,在被调查的200例结核病人当中,服药依从性中等或高的有158例,占79.0%,服药依从性差的有42例,占21.0%。(3)对结核病人的人口社会学,家庭经济状况,抗结核药物的知晓情况以及患者的生活质量与服药依从性之间的关系进行单因素检验分析,结果显示:人口社会学(年龄、性别、受教育程度、职业),家庭经济状况(全家各种医疗费用支出占家庭总收入的比例、经济水平、有无债务、是否贫困户或低保户、是否报销),抗结核药物的知晓情况,患者的生活质量(人际关系)具有差异性,有统计学意义(P<0.05)。(4)logistic回归分析结果表明,性别、年龄分段、受教育程度、经济水平、是否报销、人际关系满意度与药物的不良反应是影响结核病人服药依从性差异性的主要因素。2第二部分:质性研究针对在院结核病人服药依从性现状及影响因素的访谈,概括出五大主题(1)知识缺乏;(2)治疗繁杂;(3)经济负担过重;(4)家庭与社会支持不够;(5)期望。结论与建议1结核病人的服药依从性总体情况较好。2结核病人的性别、年龄、受教育程度、职业等人口社会学特征,以及病人的经济状况(包括全家各种医疗费用支出占家庭总收入的比例,经济水平,有无债务,是否贫困户或低保户,是否报销),对自己人际关系的满意度,知识缺乏以及治疗繁杂,家庭与社会支持不够均与结核病人服药依从性相关,其中性别、年龄分段、受教育程度、经济水平、是否报销、人际关系满意度与药物不良反应是影响结核病人服药依从性差异性的主要因素。针对以上影响因素,提出以下建议:(1)加强健康教育,提供给患者系统、全面、具体的用药指导;(2)建立良好的家庭和社会支持系统;(3)进行心理辅导,提高对自己的人际关系的满意度;(4)采取综合措施,减轻患者的经济压力;(5)健全监督管理体系。