目的:分析面颈部神经鞘瘤超声、CT和MR影像的病理基础及超声、CT和MR对于面颈部神经鞘瘤的诊断价值。 资料和方法:浙江大学医学院附属第二医院1994～2004年口腔颌面颈部神经鞘瘤病例28例,均经手术及病理证实。其中26例术前行超声检查,16例术前行CT检查,20例术前行MR检查。 1、根据手术记录获取肿瘤的性质,部位,形状,包膜以及与周围组织器官关系的资料。 2、根据病理报告单记录以及病理存档切片获取病理诊断依据以及观察肿瘤包膜,细胞类型,细胞分布情况。 3、根据超声报告及影像图获取超声对肿块的描述和诊断,记录形状,边界,内部回声,回声均匀,内部血流5项指标。 4、根据CT报告及图像获取CT对肿块的描述和诊断,记录形状,边界,密度,密度均匀,增强扫描5项指标。 5、根据MR报告及图像获取MR对肿块的描述和诊断,记录形状,边界,T1WI信号,T2WI信号,信号均匀,增强扫描6项指标。 6、统计超声,CT和MR各项指标的分布以及判断肿瘤性质的准确率,定位肿块的准确率,判断肿瘤与邻近重要组织器官关系的准确率。 结果: 1、肿瘤的病理结果与超声,CT和MR的影像学表现相对应。 2、肿瘤的影像学表现须与淋巴结,鳃裂囊肿,腮腺混合瘤,颈动脉体瘤等相鉴别。 3、超声,CT和MR判断神经鞘瘤性质的准确率分别为34.6%,56.2%和65.0%,而误诊率则分别为38.5%,12.5%和10.0%。 4、超声,CT和MR定位肿块的准确率分别为93.2%,100%和100%。 5、超声,CT和MR判断肿瘤与邻近重要组织器官关系的准确率分别为50%,100%和100%。