近视眼视网膜神经纤维层厚度变化的临床研究

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目的:研究人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度随近视眼屈光度及眼轴变化而变化的特点。 方法: 将近视眼60例(108眼)和正常对照组25例(32眼)分为低度近视组,中度近视组,高度近视组和正常对照组,应用光学相干断层扫描(OCT)进行以视盘为中心,直径3.46mm圆周的RNFL厚度测量,研究近视眼平均RNFL厚度与屈光度及眼轴长度的相关性,并计算各组平均RNFL厚度及上、下、鼻、颞四个象限的RNFL厚度,各近视组分别与正常对照组对比,并进行统计学分析。 结果: 近视眼平均RNFL厚度与屈光度成负相关(r=0.535,p<0.05),与眼轴也成负相关(r=-0.693,p<0.001),低度近视组、中度近视组和高度近视组平均RNFL厚度变薄与正常对照组相比差异有显著性(p<0.01),分区分析近视眼各象限RNFL厚度最早变薄的是鼻侧象限,低度近视组即与正常对照组有差异(p<0.05),高度近视组上、下、鼻象限RNFL厚度均明显变薄(P<0.01)与正常对照组相比有显著性差异,颞侧象限RNFL反而增厚,但与正常对照组无显著性差异(p>0.05)。 结论: 近视眼视网膜神经纤维层厚度随眼轴长度及屈光度的增加而变薄,分区分析上、下、鼻侧象限变化与平均相一致,而颞侧增厚,这是近视眼RNFL的特点,这些特点对临床疾病的诊断具有指导意义,特别是出现异常数值时,要考虑屈光度及眼轴的影响,综合评价临床意义。
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