研究目的:观察加减解郁合欢汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证患者的临床疗效、胃镜病理改善情况及安全性,为加减解郁合欢汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床应用提供依据。研究方法:收集江苏省中医院脾胃科就诊中经中医辨证属肝胃郁热证且内镜及病理组织学检查诊断为慢性萎缩性胃炎的患者共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予加减解郁合欢汤口服,每日一剂,早晚温服,对照组予叶酸片(5mg/片)口服,3次/日,5mg/次,两组分别治疗3个月。疗程结束后比较两组的临床症状及胃镜病理疗效。研究结果:(1)临床证候疗效分析:试验组中医证候疗效改善的总有效率达到96.67%,对照组的总有效率只有53.33%,前后两组之间比较有显著统计学意义(P<0.01);显示试验组明显优于对照组。(2)临床症状积分比较分析:两组间各个症状积分比较都具有统计学意义(P<0.05),其中胃脘嘈杂、大便干燥、胃脘灼痛、心烦易怒两组间存在显著统计学差异(P<0.01)。(3)胃镜病理疗效分析:疗程结束后,试验组胃黏膜萎缩疗效改善的总有效率达到86.67%,对照组的总有效率只有56.67%,两组间存在显著统计学差异(P<0.01);试验组肠化生疗效改善的总有效率达到70.00%,对照组的总有效率只有40.00%,两组间差异存在显著统计学意义(P<0.01);异型增生因病例数较少,且治疗后均已痊愈,两组之间比较无统计学意义。研究结论:加减解郁合欢汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证,在改善临床症状及胃镜病理表现等方面具有明显优势,并且无明显不良反应,在临床中值得进一步的研究推广运用。