放疗期食管癌患者疾病不确定感及其影响因素的研究

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目的了解食管癌放疗患者疾病不确定感状况;探讨食管癌放疗患者疾病不确定感的影响因素,为制定干预措施提供依据;探讨食管癌放疗患者疾病不确定感的与生命质量、心理困扰的关系。方法采用方便抽样法,选取2013年05月至2013年12月就诊于安徽省内两所综合性三级甲等医院肿瘤科和放疗科121例接受放射治疗的食管癌患者为研究对象。请患者填写一般情况调查问卷、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)中文版、癌症患者生命质量核心问卷(QLQ-C30(V3.0))中文版、心理困扰温度计(DT)。使用EpiData3.0数据录入,SPSS18.0软件完成统分析。结果1.本次调查共收集有效问卷121例,男性92例,占76.0%,女性29例,占24.0%;已婚104例,占86.0%,未婚/离异/丧偶17例,占14.0%;年龄范围:44-84岁,60-74岁所占比例最高为74例,占61.2%;调查对象中,职业为农民的比例最高65例,占53.7%,其次是工人17例,占14.0%;家庭人均月收入<1000最多54例,占44.6%,其次是月收入1000-3000元32例,占37.4%;患者中小学及以下学历比例最高为70例,占57.9%,其次是初中学历34例,28.1%;患者医疗费用支付方式以新型农村合作医疗比例最高80例,占66.1%。2.食管癌放疗患者的疾病不确定感平均得分为70.36±8.58分,处于中等水平,不明确性维度得分高于复杂性维度得分。3.食管癌放疗患者生命质量5个功能量表中,得分由低到高依次为:情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能,得分越高,提示:功能越好。4.患者疾病不确定感水平与情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能、总体健康状况呈显著负相关(P<0.05, P<0.01);不明确性维度得分与情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能、总体健康情况呈显著负相关(P<0.05, P<0.01);复杂性维度得分与情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能呈显著负相关(P<0.05, P<0.01)。5.患者疾病不确定感水平和不明确性维度得分与心理困扰呈正相关(P<0.01)。6.自感疾病严重程度,是否有宗教信仰对食管癌放疗患者疾病不确定感水平有显著性影响。结论食管癌放疗患者普遍存在中等水平的疾病不确定感;食管癌放疗患者的疾病不确定感水平和/或各维度得分与生活质量、心理困扰相关;自感疾病严重程度、是否有宗教信仰是食管癌放疗患者的主要影响因素。
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