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目的：
探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis， CAPD)患者透析充分性与血磷变异度的关系。
方法：
选取2014年1月至2018年8月山西医科大学第一医院肾内科腹膜透析中心CAPD的患者共255例，根据纳入及排除标准最终入选168例，收集患者的一般资料、实验室指标及透析充分性指标。根据透析充分性[尿素清除指数(Kt/V)≥1.7且肌酐清除率(总Ccr)≥50L/(周?1.73m2)]分为两组，其中透析充分组87例，透析非充分组81例；血磷变异程度以标准差(SD)及变异系数(CV)表示，根据血磷CV中位数，将患者分为血磷高变异和血磷低变异，分析患者透析充分性与血磷变异度的关系。观察患者性别、年龄、透析龄、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全段甲状旁腺素、血钙、血磷、总Kt/V、残肾Kt/V、总Ccr、eGFR等指标。应用统计学方法分析两组各指标的差异，分析血磷CV及各指标与透析充分性的相关性，Logistics回归分析透析充分性的危险因素。
结果：
(1)与透析充分组相比，透析非充分组的血红蛋白、白蛋白、残肾Kt/V、残肾eGFR、尿量均降低，而血磷CV、iPTH升高，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
(2)透析充分组和透析非充分组中血磷高变异分别为34例(39.1%)和50例(61.7%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
(3)Pearson秩相关研究结果显示，白蛋白(r=0.294，P＜0.001)、残肾Kt/v(r=0.421，＜0.001)、残肾eGFR(r=0.294，P＜0.001)、尿量(r=0.168,P=0.029)与总Kt/v成正相关，白蛋白(r=0.262，P=0.001)、残肾Kt/v(r=0.365，P＜0.001)、残肾eGFR(r=0.213,P=0.006)与总Ccr成正相关，而血磷CV(r=-0.334，P＜0.001)与总Kt/v成负相关，血磷CV(r=-0.285，P＜0.001)与总Ccr成负相关。全因死亡做Spearman秩相关结果显示，全因死亡(r=-0.183，P=0.017)与透析充分性成负相关。
(4)Logistic回归分析显示：血磷CV(OR=2.675,95%CI∶1.111-6.446，P=0.028)、白蛋白(OR=0.827,95%CI∶0.961-1.008，P＜0.001)、iPTH(OR=1.005,95%CI∶1.001-1.009，P=0.027)、残肾Kt/V(OR=0.001,95%CI∶0.000-0.015，P＜0.001)和残肾eGFR(OR=0.926,95%CI∶0.865-0.991，P=0.026)是透析充分性的独立危险因素。
结论：
CAPD患者血磷变异度与透析充分性密切相关。血磷高变异可能是影响CAPD患者透析充分性的危险因素。提示加强血磷稳定性的管理，对提高患者透析充分性，改善生存质量至关重要。
探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis， CAPD)患者透析充分性与血磷变异度的关系。
方法：
选取2014年1月至2018年8月山西医科大学第一医院肾内科腹膜透析中心CAPD的患者共255例，根据纳入及排除标准最终入选168例，收集患者的一般资料、实验室指标及透析充分性指标。根据透析充分性[尿素清除指数(Kt/V)≥1.7且肌酐清除率(总Ccr)≥50L/(周?1.73m2)]分为两组，其中透析充分组87例，透析非充分组81例；血磷变异程度以标准差(SD)及变异系数(CV)表示，根据血磷CV中位数，将患者分为血磷高变异和血磷低变异，分析患者透析充分性与血磷变异度的关系。观察患者性别、年龄、透析龄、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全段甲状旁腺素、血钙、血磷、总Kt/V、残肾Kt/V、总Ccr、eGFR等指标。应用统计学方法分析两组各指标的差异，分析血磷CV及各指标与透析充分性的相关性，Logistics回归分析透析充分性的危险因素。
结果：
(1)与透析充分组相比，透析非充分组的血红蛋白、白蛋白、残肾Kt/V、残肾eGFR、尿量均降低，而血磷CV、iPTH升高，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
(2)透析充分组和透析非充分组中血磷高变异分别为34例(39.1%)和50例(61.7%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
(3)Pearson秩相关研究结果显示，白蛋白(r=0.294，P＜0.001)、残肾Kt/v(r=0.421，＜0.001)、残肾eGFR(r=0.294，P＜0.001)、尿量(r=0.168,P=0.029)与总Kt/v成正相关，白蛋白(r=0.262，P=0.001)、残肾Kt/v(r=0.365，P＜0.001)、残肾eGFR(r=0.213,P=0.006)与总Ccr成正相关，而血磷CV(r=-0.334，P＜0.001)与总Kt/v成负相关，血磷CV(r=-0.285，P＜0.001)与总Ccr成负相关。全因死亡做Spearman秩相关结果显示，全因死亡(r=-0.183，P=0.017)与透析充分性成负相关。
(4)Logistic回归分析显示：血磷CV(OR=2.675,95%CI∶1.111-6.446，P=0.028)、白蛋白(OR=0.827,95%CI∶0.961-1.008，P＜0.001)、iPTH(OR=1.005,95%CI∶1.001-1.009，P=0.027)、残肾Kt/V(OR=0.001,95%CI∶0.000-0.015，P＜0.001)和残肾eGFR(OR=0.926,95%CI∶0.865-0.991，P=0.026)是透析充分性的独立危险因素。
结论：
CAPD患者血磷变异度与透析充分性密切相关。血磷高变异可能是影响CAPD患者透析充分性的危险因素。提示加强血磷稳定性的管理，对提高患者透析充分性，改善生存质量至关重要。