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目的：评估MR形态学检查、心肌灌注、延迟增强扫描结合超声心动图在冠心病心肌缺血和心肌活性中的价值。材料与方法：选择我院2011.3-2012.2月住院的20例已确诊的冠心病患者，对其行常规超声心动图检查和心脏磁共振检查，同一病人在2天内完成两种检查。超声检查：按照美国心脏协会推荐的心肌17节段分法重点观察左室各壁的运动情况。心脏磁共振检查：1、形态学检查：选择垂直室间隔长轴位、平行室间隔长轴位、左室短轴位、左室双口位行FIESTA序列成像，左室短轴位进行心脏MRI电影成像，评估各节段室壁运动。2、心肌灌注成像：左室短轴位图像，梯度回波EPI序列灌注扫描。经肘静脉注射GD-DTPA，总量0.2mmol/kg，注射速率4ml/s，即刻进行心脏短轴位扫描，心尖至心底方向，每次扫描5层，层厚8mm，连续成像50次，包括首过灌注前期、早期、中期、晚期和后期。3、延迟增强扫描：反转快速梯度回波序列（IR-FGR），再次注入造影剂5-10ml，速率0.5ml/s，延迟5-10min依次对左室短轴、垂直长轴位、平行长轴位进行成像。结果：20例患者顺利完成检查，其中室壁运动异常超声心动图检出9例（45%），磁共振检出7例（35%），二者检查均阳性6例（30%），均阴性10例(50%)，超声阳性磁共振阴性3例(15%)，磁共振阳性超声阴性1例(20%)。两种方法对室壁运动异常的检出无明显统计学差异。MRI首过灌注心肌信号减低共11例（55%），其中单纯的心内膜下心肌缺血5（25%）例，合并心肌梗死6例(30%)。延迟增强8例（40%），其中单纯透壁性增强3例（15%），单纯性非透壁增强3例（15%），增强范围小于心肌厚度1/2者2例(10%)，大于心肌厚度1/2者1例(5%)、混合型2例（15%）。2例患者心肌灌注正常，延迟扫描心肌信号增强。MRI检查在检测缺血和梗死心肌节段的数量上优于常规超声心动图，两种方法在对LV、IVS、LA测值的比较上无统计学差异。结论：常规超声心动图通过对异常心肌节段收缩功能的评价来间接判断心肌损伤的性质，但无法检测心肌灌注情况和梗死的透壁程度。磁共振检查可从形态、功能和灌注等多方面来检查心肌活性，而且可以清楚的显示心肌梗死的位置、部位、程度，并可直观的显示左室壁运动。二者结合可更为准确评价左室各阶段心肌活性。