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[目的] 探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy TAO)患者继发高眼压的原因。筛选出引起高眼压相关因素,为甲状腺相关性眼病高眼压患者治疗选择、预后评价提供指导。 [方法] 对2007年1月至2013年12月在本院住院治疗或门诊就诊的TAO患者21例(39眼),常规行眼科裂隙灯检查、24小时眼压、甲状腺功能、眼眶CT、眼球突出度及眼前节OCT检查,以24小时眼压平均大于21mmHg作为分组依据,分为高眼压组和正常眼压组两组。比较两组间年龄、性别、甲亢病程时间、甲状腺激素水平、眼球突出度、眼肌指数、TAO活动性和严重度评分、中央前房深度、中央角膜厚度、房角开放距离、房角角度与眼压的相关性。 [结果] 各项检查结果比较 1.高眼压组和正常眼压组中央前房深度(ACD)平均值分别为2.49±0.27mm,2.92±0.38 mm,两者比较,差别有统计学意义(p<0.001 n=39)。眼压与ACD Spearman相关系数为r=-0.568,p<0.001。 2.高眼压组和正常眼压组中央角膜厚度(CCT)平均值分别为556.25±31.59um,520.00±18.44 um,两者比较,差别有统计学意义.(p=0.005 n=39)。眼压与CCTSpearman相关系数为r=0.619,p<0.001。 3.高眼压组和正常眼压组平均房角角度(ACA)平均值分别为28.51±4.28°,36.10±10.24°,两者比较,差别有统计学意义(p=0.033 n=39)。眼压与AOD500平均值分别为0.48±0.07mm,0.63±0.22mm,两者比较,差别无统计学意义(p=0.051 n=39)。眼压与ACA Spearman相关系数:r=-0.52,p=0.022。眼压与AOD500 Spearman相关系数:r=-0.48,p=0.039。 4.高眼压组和正常眼压组眼肌指数平均值分别为0.51±0.12,0.40±0.13,两者比较,差别有统计学意义(p=0.009 n=39)。眼压与眼肌指数Spearman相关系数为r=0.588, p<0.001。 5.高眼压组和正常眼压组眼球突出度平均值分别为19.65±3.18mm,20.00±3.31mm,两者比较,差别无统计学意义(p=0.834 n=39)。眼压与眼球突出度Spearman相关系数为r=0.232,p=0.156。 6.高眼压组和正常眼压组年龄平均值分别为52.4±16.12年,45.3±13.88年,两者比较,差别无统计学意义(p=0.426 n=21)。眼压与年龄Spearman相关系数为r=0.128,p=0.580。 7.高眼压组和正常眼压组甲状腺功能异常时间平均值分别为1.71±1.80年,2.05±1.68年,两者比较,无显著差异(p=0.512 n=21)。眼压与甲状腺功能异常时间Spearman相关系数为r=0.128,p=0.580。 8.高眼压组和正常眼压组FT3平均值分别为5.36±1.98 pmol/L,4.62±1.40pmol/L,两者比较,差别无统计学意义(p=0.654 n=21)。FT3与眼压Spearman相关系数为r=0.076,p=0.633。FT4平均值分别为16.86±7.15 pmol/L,13.62±4.99pmol/L,两者比较,差别有统计学意义(p=0.039 n=21)。FT4与眼压Spearman相关系数为r=0.147,p=0.354。TSH平均值分别为5.44±14.57 mIU/L,1.66±2.67mIU/L,两者比较,差别无统计学意义(p=0.705 n=21)。TSH与眼压Spearman相关系数为r=-0.097,p=0.647。 9.高眼压组和正常眼压组活动性评分(CAS)平均值分别为3.00±1.70,2.09±1.30,两者比较,差别无统计学意义(p=0.251 n=39)。眼压与活动性评分(CAS)Spearman相关系数为r=0.421,p=0.057。 10.高眼压组和正常眼压组病情严重程度平均值分别为1.88±0.78,1.91±0.81,两者比较,差别无统计学意义(p=0.944 n=39)。眼压与病情严重程度Spearman相关系数为r=0.142,p=0.390。 [结论] 1.甲状腺相关性眼病眼压升高程度多在30mmHg以下,且24小时眼压波动范围较大。 2.甲状腺相关性眼病继发高眼压患者中央、周边前房深度浅,中央角膜厚度厚,眼眶内眼外肌占位明显,血FT4较高,可能是继发高眼压的危险因素。