目的:观察不同内固定对兔股骨骨折愈合过程的影响及形态学变化,探讨不同内固定方法之间的差异。方法:取新西兰大白兔27只,建立大白兔股骨中段骨折模型,随机分为3组,每组9只。分别为股骨中段骨折保留骨膜同时使用钢板内固定组(Ⅰ组)、股骨中段骨折骨膜剥离同时使用钢板内固定组(Ⅱ组)、股骨中段骨折骨膜保留但去除骨髓同时使用髓内钉固定组(Ⅲ组)。各组在不同时段拍X线片,观察骨折愈合情况,并在相同时段处死各组动物,取骨折愈合部位测量其骨痂直径,同时将骨折愈合处做连续切片,采用HE染色,光镜下观察骨折愈合的形态学变化。结果:1)X线片显示:Ⅲ组在相同时段有大量的骨痂生成,Ⅰ组、Ⅱ组在相同时段显示骨痂生成量少;2)镜下观察可见到:Ⅲ组骨膜明显增生,软骨细胞由外向内依次为低分化到高分化的分布且细胞数量多分布区域广,骨小梁多且有骨基质出现,Ⅰ组、Ⅱ组骨膜增生程度及软骨细胞数量均较Ⅲ组弱和少,骨小梁有软骨基质;3)骨痂直径差异:Ⅰ组与Ⅱ组骨痂直径不存在差异(P＞0.05),Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组骨痂直径存在差异(P＜0.05),有统计学意义。结论:1)髓内钉固定组优于钢板固定组,在骨折愈合过程中增生反应明显骨痂生成多,利于骨折愈合的判断,也利于骨痂的钙化和早期的功能锻炼和负重;2)部分骨外膜的去除不影响骨折的愈合,骨内膜的去除不影响骨折的愈合。