气郁质对事件性前瞻记忆年老化的影响及其神经电生理机制

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:s5067744
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目的:基于中医体质学说和“长期情志不畅、肝失疏泄加速脑老化”假说,借助神经心理学量表、生化检测方法以及神经电生理技术,寻找气郁质和平和质人群年龄作用下认知功能衰退的早期成分,探讨气郁质对事件性前瞻记忆年老化的影响及其神经电生理机制,为临床气郁质认知功能衰退人群的早期诊断、发病机制以及从肝论治提供理论基础和客观证据。方法:在2019年6月至2020年10月间,于河南省郑州、驻马店、巩义、洛阳等多地招募被试,按照纳入、排除标准,并根据组间年龄、性别、受教育程度匹配原则,在26-35年龄段、36-45年龄段、46-55年龄段以及56-65年龄段中采用中医体质量表纳入气郁质组和平和质(对照)组各30人,对同一体质不同年龄段被试以及同一年龄段不同体质被试分别进行总体认知功能及认知域评价、生化指标检测、事件相关电位(Event-related potentials,ERPs)脑电信息采集的横断面研究。(1)通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)检测不同年龄段气郁质组和平和质组被试的总体认知功能和各认知域差异。(2)通过(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)酶联免疫吸附试验检测年龄作用下气郁体质和平和质心理应激(皮质醇)和氧化应激(过氧化物歧化酶、丙二醛)指标差异,探索气郁质影响认知衰退进程的客观生化指标依据,并对氧化应激和心理应激结果做相关性分析。(3)通过ERPs技术,比较不同年龄段气郁质组和平和质组被试事件性前瞻记忆的进行中任务N100、P200成分和前瞻任务P200、N300、PP成分的平均波幅和潜伏期,探寻同一体质不同年龄段以及同一年龄段不同体质被试间的认知功能差异。结果:1.Mo CA总评分以及视空间与执行能力评分、命名评分、语言评分、延迟回忆评分、抽象评分等子成分在年龄主效应方面,差异均具有统计学意义(P<0.05),即随增龄被试的这些能力得分逐渐降低;Mo CA总评分以及视空间与执行能力评分、延迟回忆评分在体质主效应方面,差异均具有统计学意义(P<0.05),与平和质组相比,气郁质组得分低于平和质组;语言评分(P=0.059)和抽象评分(P=0.073)在体质主效应方面,差异具有边缘显著性,气郁质组得分低于平和质组;此外,定向能力在体质和年龄交互效应方面差异具有统计学意义(P<0.05),36-45年龄段中气郁质组的定向力得分显著小于平和质组得分。2.血清皮质醇、超氧化物歧化酶、丙二醛在年龄主效应方面,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清皮质醇、丙二醛水平随增龄而逐渐升高,超氧化物歧化酶随增龄而逐渐降低;血清皮质醇、超氧化物歧化酶、丙二醛在体质主效应方面,差异均具有统计学意义(P<0.05),气郁质组的血清皮质醇、丙二醛水平显著高于平和质组,气郁质组的超氧化物歧化酶水平显著低于平和质组。3.在行为学数据方面,无论进行中任务还是前瞻任务,正确率和反应时在体质主效应和年龄主效应方面,差异均具有统计学意义(P<0.05),即气郁质组正确率的得分低于平和质组得分,反应时长于平和质组,并且两组所有被试随增龄正确率均逐渐降低,反应时延长。4.进行中任务能诱发头皮前部的N100、P200成分(额区激活明显),前瞻任务能诱发头皮前部的P200成分(额区激活明显)以及头皮后部的N300成分(枕区激活明显)、PP成分(顶区激活明显),其中,除前瞻任务的N300成分的潜伏期在偏侧化主效应方面差异具有边缘统计学意义(P=0.068),进行中任务的N100、前瞻任务和进行中任务的P200、前瞻任务的PP成分的平均波幅和潜伏期以及N300成分的平均波幅,在脑区主效应和偏侧化主效应方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.除前瞻任务N300的平均波幅在主效应方面差异有边缘统计学意义(P=0.051)外,进行中任务N100的潜伏期、前瞻任务N300潜伏期以及前瞻任务PP平均波幅和潜伏期在年龄主效应方面,差异具有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增加,各成分平均波幅具有逐渐减小而潜伏期具有逐渐延长的趋势。6.在体质主效应方面,进行中任务的P200平均波幅差异具有统计学意义(P<0.05),前瞻任务P200平均波幅差异具有边缘统计学意义(P=0.053),气郁质组平均波幅均比平和质组更正;此外,前瞻任务N300的潜伏期体质主效应差异具有边缘统计学意义(P=0.085),PP潜伏期体质主效应差异具有统计学差异(P<0.05),即气郁质组的潜伏期均长于平和质组。结论:1.气郁质可能是与增龄相似的损伤总体认知功能的危险因素之一,其中,气郁质对认知功能的损伤早期表现可能主要在执行功能、延迟回忆、语言评分、抽象评分和定向力等方面。2.气郁体质可能通过介入了机体的心理应激和氧化应激系统影响机体认知功能的老化进程。3.无论是进行中任务还是前瞻任务,前瞻记忆年老化的趋势均显著,以行为反应的变化最为明显。ERPs成分中的N100、N300、PP成分可能是事件性前瞻记忆年老化进程中的早期敏感指标。4.在事件性前瞻记忆年老化进程中,无论前瞻任务还是进行中任务,线索觉察的能力随增龄变化并不明显,认知加工成分的转移机制可能是其部分机制。5.与平和质人群相比,气郁体质人群对事件性前瞻记忆的认知加工处理过程相对较差,以行为学变化最为明显。ERPs成分中,气郁质组年老化趋势在线索检索和意图提取能力方面比平和质组更加明显,即气郁质影响事件性前瞻记忆年老化进程可能责之于N300、PP成分的早期损伤。6.气郁质组调动线索觉察的认知资源多于平和质组,该机制可能与气郁质组自身的“完美主义”心理特质关系密切。
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