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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者血红蛋白水平变化,了解异常血红蛋白水平对COPD患者的影响。方法根据慢性阻塞性肺疾病诊断标准及研究制定的排除标准,纳入2012年3月到2014年1月在兰州大学第二医院就诊的COPD患者75例,记录患者的年龄、性别、身高、体重、氧疗史、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)等,计算体重指数(BMI)。根据血红蛋白结果(Hb)分为血红蛋白正常组、血红蛋白增多组(男性≥170g/dl,女性≥150g/dl)、血红蛋白降低组(贫血组,男性<120g/dl,女性<110g/dl),统计COPD患者合并贫血发生率；对所有纳入研究的COPD患者进行改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)及COPD评估量表(CAT)、肺功能检测、6分钟步行距离测定(6MWD),计算BODE分值,比较三组间上述指标的差异。结果1.75例患者中,贫血患者9例(12.0%),血红蛋白增多患者8例(10.67%),血红蛋白正常患者58例(77.33%),根据严重程度及红细胞形态判定属于轻度正细胞性贫血；2.贫血组与血红蛋白增多及血红蛋白正常组患者相比mMRC、6MWD、BODE分值之间差异有统计学意义,贫血组mMRC(3.00±0.71)高于血红蛋白增多组及正常组(2.25±0.46及2.34±0.71),贫血组6MWD(228.55±19.74m)短于血红蛋白增多组及正常组(286.50±28.15m及294.75±56.07m),贫血组BODE分值为6.00±1.32,高于其它两组,而FEV1%、BMI差异无统计学意义。相关性分析示血红蛋白与6MWD呈正相关(r=0.725,P=0.027),与mMRC、BODE呈负相关(r1=-0.749, P1=0.02, r2=-0.801, P2=0.009);3. COPD贫血组与血红蛋白正常组、血红蛋白增多组相比CAT评分高,贫血组评分为27.66+5.83,Hb正常组与增多组得分分别为17.69±9.03、18.13±4.05,差异有统计学意义,COPD贫血组血红蛋白与CAT评分呈负相关(r=-0.857,P=0.003)；4.血红蛋白增多组与Hb正常组相比,6MWD、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、mMRC、BMI、BODE、CAT之间均无差异。结论贫血在COPD患者中有较高的发生率,贫血可能加重患者呼吸困难及使活动耐量下降,对生活质量可能有负面影响,而血红蛋白增多可能对患者临床症状及生活质量影响较小。