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目的: 研究通过检测急性颅脑损伤患者血清中NSE及S100B蛋白浓度的动态变化,来观察应用神经节苷脂和/或神经生长因子后对血清NSE及S100B蛋白浓度的影响,来探讨神经节苷脂和/或神经生长因子在急性颅脑外伤患者的治疗作用和脑保护效果。 方法: 选取20位健康体检者,测量其血清NSE及S100蛋白浓度,作为健康对照组E组。选取GCS评分6~8分的121名急性颅脑损伤病人作为治疗组,随机分为A组(不用神经节苷脂和神经生长因子),B组(单纯使用神经节苷脂治疗),C组(单纯使用神经生长因子治疗),D组(联用神经节苷脂和神经生长因子治疗)。颅脑损伤患者分别于入院后第6小时、第24小时、第48小时、第72小时、第120小时空腹采集外周静脉血,分离血清用酶联免疫吸附测定法来检测患者血清NSE及S100蛋白浓度的变化,并进行统计学比较分析。 结果: A、B、C、D组急性颅脑外伤患者的NSE及S100B蛋白浓度在入院后第6、24、48、72、120小时均较对E组明显升高,比较差异,有明显统计学意义(均p<0.01),且在入院后第24小时NSE及S100B蛋白浓度均达到高峰,随着时间逐渐降低;使用神经营养药物B、C、D组患者的NSE及S100B蛋白浓度较未予神经营养药物治疗的A组在各个时间点均有降低,比较差异,有统计学意义(均p<0.05);B组与C组两组患者血清NSE及S100B蛋白浓度比较,没有显著差异,无统计学意义(p>0.05);使用神经节苷脂及鼠神经生长因子联合治疗的D组患者的血清NSE及S100B蛋白浓度与B、C组在各个时间点比较,均有减低,有统计学意义(均p<0.05)。 结论: 1.神经节苷脂和神经生长因子均能够降低急性颅脑损伤患者的血清NSE及S100B蛋白浓度,都具有脑保护作用,且两药治疗效果无显著差异。 2.联合使用神经节苷脂和神经生长因子治疗急性颅脑损伤患者,其血清NSE及S100B蛋白浓度较单独使用神经节苷脂或神经生长因子的患者下降更为明显,两药联用具有协同脑保护作用。