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目的: 研究近视性离焦对近视成人及儿童眼轴长度及视网膜、脉络膜厚度的影响，同时比较这种影响在两组中有无差异。 方法: 本实验共纳入40名近视受试者，成人组20名（男10名，女10名），儿童组20名（男9名，女11名）。成人组年龄在23～27岁之间，平均25.15±1.18岁，等效球镜度(spherical equivalent refraction，SE)均值和范围分别为:右眼:-3.66±1.29D,SE[-1.75,-5.88]D;左眼:-3.67±1.27D,SE[-2.00,-6.00]D。儿童组年龄在11～15岁之间，平均12.80±1.40岁，等效球镜度(SE)均值和范围分别为:右眼:-3.12±0.95D，SE[-1.75，-5.50]D;左眼:-3.11±1.08D，SE[-1.63，-6.00]D。所有受试眼柱镜屈光度数≤1.00 D，单眼最佳矫正视力≥1.0。 首先，受试者双眼配戴全矫试戴框镜坐在5m外观看电视20分钟后使用Lenstar LS900和海德堡频域OCT分别采集双眼眼轴长度及视网膜、脉络膜厚度等参数;随后，在受试者右眼附加+5D的近视性离焦，并嘱受试者继续在5m外观看电视30分钟后再次采集双眼眼轴长度及视网膜、脉络膜厚度;最后，去除离焦，让受试者双眼配戴全矫试戴镜继续观看电视20分钟，每10分钟采集一次右眼的相关参数。采用重复测量方差分析比较离焦前后双眼眼轴长度及视网膜、脉络膜厚度的变化以及去除离焦后的恢复情况;同时应用两独立样本t检验比较成人组及儿童组之间有无差异。P＜0.05认为差异具有统计学意义。 结果: 1.近视性离焦30分钟后，成人组和儿童组的脉络膜均显著增厚（平均:成人组+4.02±3.52μm，P＜0.01;儿童组+3.93±5.67μm，P＜0.01）;2.离焦后视网膜变薄，但仅儿童组的变化具有统计学意义(平均:-0.77±1.17μm，P＜0.01);成人的视网变薄无统计学差异(平均:-0.57±1.56μm，P＞0.05); 3.无论是成人组还是儿童组，近视性离焦均引起眼轴变短，但这种变化很小，差别均未达到统计学意义（平均:成人组-3.70±10.82μm，P＞0.05;儿童组-0.60±12.75μm，P＞0.05）; 4.去除离焦10分钟后，两组的眼轴长度及视网膜、脉络膜厚度与其基础值相比均无统计学差异(P＞0.05); 5.两组受试者右眼离焦前脉络膜厚度基础值差别具有统计学意义（平均:成人组307.18±82.91μm，儿童组239.20±53.01μm; t=-3.09，P＜0.05），而离焦引起的脉络膜变化量在两组之间并无差别(P＜0.05); 6.视网膜厚度和眼轴长度的基础值、离焦后变化量在两组受试者之间均无统计学意义(P＞0.05)。 结论: 1.离焦能够引起近视儿童视网膜变薄、脉络膜增厚，且这种变化在去除离焦后会很快消失，眼轴长度在整个实验过程中趋于变短;相同过程在近视成人中只表达为脉络膜增厚。 2.成人及儿童基础脉络膜厚度有差别，但离焦引起的脉络膜变化量无差别，推测离焦量是引起脉络膜厚度变化的主要原因。