【摘 要】
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[目 的]老年人群是骨折的高发人群,而股骨粗隆间骨折在老年人群中的发生率一直居高不下且因社会的年龄结构不断趋于老龄化,近年来股骨粗隆间骨折的发生率有增无减,因其具有较高的致残率、致死率已成为严重威胁老年患者生命健康的骨折类型之一。本研究旨在比较DAA半髋关节置换和PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床疗效,为老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗提供一个新的思路。[方 法]本研究采用回顾性分析的研究方
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[目 的]老年人群是骨折的高发人群,而股骨粗隆间骨折在老年人群中的发生率一直居高不下且因社会的年龄结构不断趋于老龄化,近年来股骨粗隆间骨折的发生率有增无减,因其具有较高的致残率、致死率已成为严重威胁老年患者生命健康的骨折类型之一。本研究旨在比较DAA半髋关节置换和PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床疗效,为老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗提供一个新的思路。[方 法]本研究采用回顾性分析的研究方法,选取了我院自2018年9月至2020年9月收治入院并且均已完成手术治疗的73例Tronzo-EvansⅢ型或Ⅳ型股骨粗隆间骨折合并骨质疏松的老年患者,按照患者所选取的手术方式分为DAA半髋关节置换组和PFNA组。其中DAA半髋关节置换组32例,PFNA组41例。观察并比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后隐性出血量、术后下地时间、住院时间、术后髋关节功能harris评分及术后并发症的发生率上的差异并进行统计学分析。[结 果]两组患者住院期间无死亡病例,DAA半髋关节置换组和PFNA组的手术时间分别为（63.67±6.65）、（39.67±7.45）min（P<0.05）,术中出血量分别为（333.33±201.51）、（84.76±48.64）ml（P<0.05）,术后下地时间分别为（4.92±1.44）、（11.71±1.90）d（P<0.05）,术后一月 Harris 评分分别为（82.44±4.01）、（74.15±3.19）（P<0.05）,术后隐性出血量及住院时间两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。综合分析以上数据:DAA半髋关节置换组在手术时间上长于PFNA组,术中出血量较PFNA组较多（P<0.05）,但在术后下地时间和术后一月Harris评分上要明显优于PFNA组。[结 论]DAA半髋关节置换和PFNA作为两种常规治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方式都能取得较好的临床效果,PFNA手术时间较短、术中出血量较少。DAA半髋关节置换在术后早期下床负重和术后早期恢复上具有明显的优势,在临床上Tronzo-EvansⅢ型或Ⅳ型股骨粗隆间骨折合并骨质疏松的老年患者由于骨折端稳定性差,内固定术后恢复时间长,容易出现其他相关并发症,DAA入路行髋关节置换能取得更好的早期临床疗效。
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