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目的:观察重离子束和X-射线辐射后白血病多药耐药K562/ADM细胞和药物敏感的K562细胞多药耐药基因1（multidrug resistance gene 1,mdrl）表达、白血病干细胞（leukemia stem cells,LSC）含量,以及对抗肿瘤药物阿霉素的敏感性,探讨白血病放射抗性、耐药性与多药耐药基因和白血病干细胞的关系。方法:以白血病多药耐药K562/ADM及其药物敏感的亲本K562细胞为靶细胞,分别应用直线加速器X-射线和重离子加速器碳离子(12C6+)束照射,倒置相差显微镜观察细胞形态变化,实时荧光定量RT-PCR技术检测mdrl mRNA表达,流式细胞术（Flowcytometry,FCM）检测P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）表达和LSC（CD34+CD38-CD123+）含量的变化,MTT法检测细胞对化疗药物阿霉素（adriamycin,ADM）的敏感性。结果:1.K562细胞mdrl/P-gp仅微量表达,LSC含量极低,约为1.1%～1.4%。经1-8Gy X-射线照射后,K562细胞mdrl mRNA表达增加2.7-2.80倍,P-gp表达增高2.6-3.8倍;LSC含量增高6.3-22.5倍,随后开始逐渐下降到对照的水平;X-射线照射后K562细胞对ADM的敏感性明显下降。K562/ADM细胞mdrl/P-gp呈超表达状态,LSC含量是K562细胞的约6倍。X-射线照射后K562/ADM细胞mdrl mRNA表达增加2.5-2.9倍,P-gp表达增高4.0-6.5倍;LSC含量增高5.4-11.9倍,随后逐渐下降但持续处于较高水平;X-射线照射后K562/ADM细胞对ADM的敏感性显著降低。2.0.5-6Gy重离子照射后,K562细胞P-gp表达阳性率增高6-10倍,K562/ADM细胞P-gp表达强度（MFI）增加1.8-2.5倍,随后逐渐降到未照射细胞的水平。K562细胞群中LSC含量最高增加近21倍,但随后逐渐回落到未照射细胞水平;K562/ADM细胞LSC含量也显著增高5.5倍,低于K562细胞,但回落不明显,持续处于高水平状态。重离子照射后,K562细胞和K562/ADM细胞均对ADM的耐受性增加。与X-射线照射相比,重离子照射后细胞P-gp表达和LSC含量的增加要显著滞后。提示X-射线主要杀伤分化的白血病细胞,对LSC的作用作用很弱,而重离子对分化细胞和LSC均具有杀伤效应,重离子的作用效应高于X-射线。射线照射通过提高白血病细胞群中LSC的比例和刺激mdrl/P-gp表达,进而继发性地降低其对常规化疗药物的敏感性。结论:重离子和X-射线照射可显著提高K562敏感细胞和K562/ADM耐药细胞mdrl/P-gp表达水平,增加细胞群体中LSC的比例,进而继发性地降低对常规化疗药物阿霉素的敏感性。重离子的作用效应高于X-射线,可更有效地杀伤耐药细胞和LSC。