目的:经体外模拟溶栓,探讨重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶(UK)及降纤酶的溶栓效果。方法:应用同一健康志愿者血液于体外3h形成血凝块,随机分为四组,分别放入加有相应剂量的重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶(UK)、降纤酶及生理盐水的自制恒流系统中,分别测药物处理1、2、3h后循环液中D-二聚体(DD)含量及血凝块重量,比较各组血凝块重量减少百分比及DD含量,以此判断不同药物在不同时间的溶栓效果。结果:3h后血凝块重量减少百分比rt-PA组明显高于UK组(93.74%±4.83%VS81.82%±4.26%,P=0.030),UK组明显高于降纤酶组(81.82%±4.26%VS26.41%±3.94%,P=0.000),而降纤酶组与空白对照组差别无显著统计学意义(26.41%±3.94%VS 26.06%±5.11‰P=1.000)。处理1、2、3h后循环液中DD含量比较:三个时间点rt-PA组均明显高于UK组(P＜0.05),而降纤酶组及空白对照组均低于测量下限。rt-PA组与UK组DD含量均为第1h内增长最多(19329.21±625.75 ng/ml VS 9725.01±791.30 ng/ml)。结论:rt-PA及UK溶栓效果肯定,降纤酶无明显溶栓效果,rt-PA溶栓作用优于UK。