【摘 要】
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是最常见也是最重要的心脏病变之一。斑块的存在使冠脉管腔狭窄进而引发心肌缺血,同时斑块的破裂将形成血栓引发人体猝死。真实的冠状动脉结构很少是对称的,在偏心斑块中纤维帽的边缘和肩部是最薄弱的部分,也是最易发生破裂的部位,研究破裂前斑块纤维帽处的变化规律与力学性质是揭示斑块发病机制的重要内容。本文以唐达林教授团队使用的动脉物理模型为参考,利用ANSYS Workbe
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是最常见也是最重要的心脏病变之一。斑块的存在使冠脉管腔狭窄进而引发心肌缺血,同时斑块的破裂将形成血栓引发人体猝死。真实的冠状动脉结构很少是对称的,在偏心斑块中纤维帽的边缘和肩部是最薄弱的部分,也是最易发生破裂的部位,研究破裂前斑块纤维帽处的变化规律与力学性质是揭示斑块发病机制的重要内容。本文以唐达林教授团队使用的动脉物理模型为参考,利用ANSYS Workbench中Design Modeler、CFX与Mechanical模块创建了具有70%狭窄度及50%偏心率的双向动脉管壁与血液流固耦合模拟计算模型,模型中动脉管壁采用实测数据修正Mooney-Rivlin超弹性材料模型。模型计算结果与已发表文献中的血流状态、变形情况、应力水平等结果进行比对,验证了本模型的功能性及精度。为开展冠脉斑块生物力学特性研究,分别建立了无狭窄无偏心血管壁模型;相同偏心情况下,50%狭窄、70%狭窄、75%狭窄的血管壁模型;以及相同狭窄程度情况下,50%偏心、70%偏心、75%偏心血管壁模型,通过双向流固耦合模拟计算,量化狭窄程度以及狭窄偏心率对血液流动规律、血管壁变形、应力水平的影响。结果显示:对于狭窄程度相同的动脉结构,含有偏心的不对称结构与对称结构相比将导致更高的动脉压迫,更高的应力水平和更大的管壁变形,并且这种影响会随着狭窄度的增加表现更为突出。在偏心程度相同时,严重的狭窄与较小狭窄相比会在管壁近端引起严重的血流状况变化,高周向应力和相当大的管壁变形。研究还观察到管壁变形以及周向应力水平量级变化与Noble分级相对应,这为Noble分级的合理性提供了理论支撑。同时,70%狭窄度以及75%狭窄度模型结果对比出现了显著变化,周向应力水平数值也达到了斑块破裂前的临界值(根据已发表文献中的算例数据),这为临床医学中将75%狭窄设为重度狭窄特征值提供了进一步支持。上述结果为进一步揭示冠心病的发病机制及其早期预防提供坚实的理论依据与技术支持。
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