不同途径应用地塞米松对腹腔镜胆囊切除术术后炎性渗出及疼痛的影响

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目的:对比穴位注射和静脉注射地塞米松对腹腔镜胆囊切除术术后炎性渗出及疼痛的影响。  研究方法:择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为三组,每组20例。A组(对照组)患者术前静脉注射2ml生理盐水,B组(静脉注射组):患者术前静脉注射10mg地塞米松;C组(穴位注射组):患者术前分别于双侧足三里穴位注射5mg地塞米松。记录三组患者术后第一天的白蛋白水平、术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时间点的疼痛视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale/Score,VAS)评分及术后48h内恶心呕吐不良反应发生情况。  结果:B组和C组患者术后第一天白蛋白水平均明显高于A组(P<0.05),术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)各时间点的疼痛VAS评分也均明显低于A组(P<0.05),且术后48h内患者恶心呕吐不良反应发生率均显著低于A组(P<0.05),而B组和C组之间无明显差异(P>0.05);C组患者术后48h(T5)时疼痛VAS评分低于A组和B组(P<0.05),而A组与B组之间无明显差异(P>0.05)。  结论:穴位注射地塞米松和静脉注射地塞米松同样能减轻腹腔镜胆囊切除术术后炎性渗出及疼痛,但穴位注射组镇痛时间较静脉注射组长。同时,两种途径注射地塞米松都能减少术后恶心呕吐不良反应的发生。
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