Salter及Pemberton截骨术治疗发育性髋关节发育不良的短期疗效对比

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目的:对比Salter及Pemberton截骨术治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的短期疗效,探究理想的DDH骨盆截骨方式,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2012年10月至2015年10月期间我院94例(113髋)DDH患儿;年龄18~60(33.1±11.0)个月;所有患儿均行一期髋关节切开复位、股骨近端短缩旋转截骨及骨盆截骨,根据骨盆截骨方式不同分两个组,Salter组59髋,Pemberton组54髋。对比两组患儿术后髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle of Wiberg,CEA)、髋臼深宽比(acetabular depth ratio,ADR)、Severin评级、髋臼上缘缺损以及股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)发生率。结果:所有病例随访14~62(33.7±11.8)个月,末次随访时两组患儿AI、CEA、ADR、Severin评级以及AVN发生率均无统计学差异(P>0.05),但Pemberton组术后植骨块吸收明显多于Salter组(P<0.05)。结论:Salter截骨术或Pemberton截骨术联合髋关节切块复位、股骨近端短缩旋转截骨均为治疗1.5~5岁DDH患儿的有效方法,但Pemberton截骨术后易发生植骨块吸收,Salter截骨操作更为简单,因此Salter截骨可作为该年龄段的首选骨盆截骨方式。
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