术中静脉注射利多卡因对腹腔镜胆囊切除术术后恢复的影响 ——一项随机对照实验荟萃分析

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背景:这项荟萃分析旨在评估静脉输注利多卡因对接受腹腔镜胆囊切除术(LC)患者疼痛控制的益处。方法:系统地搜索了比较利多卡因与其他药物在接受LC患者中的作用的随机对照试验。本次检索是在Pub Med,SEU图书馆网站,Web of Science,Science Direct,Google scholar和Cochrane图书馆数据库中进行的。没有设置语言的限制,主要观察指标是12小时和24小时的视觉模拟评分(VAS)的得分。次要观察指标是住院期间的总阿片类药物消耗量。数据由两名研究人员独立收集,并且在完成数据收集后使用Cochrane Collaboration特定软件Revman 5.3评估试验的数据和质量。结果:本次荟萃分析中共纳入了5项随机对照试验。使用Revman进行Meta分析后,最终结果显示静脉注射利多卡因与LC术后12小时(-0.95[-1.33,-0.57]MD IV,fixed,95%CI)和24小时(-0.56[-0.93,-0.19]MD IV,fixed,95%CI)疼痛评分降低相关。比较术后阿片类药物消耗量时,4项RCT研究显示阿片类药物消耗减少,但是一项研究显示利多卡因与安慰剂相比没有明显降低阿片类药物的消耗量(-26.95[-53.23,-0.66]MD IV,fixed,95%CI)。此外,静脉注射利多卡因降低术后恶心、呕吐、肠梗阻和瘙痒的发生率。结论:静脉注射利多卡因可显著降低术后疼痛评分和LC后阿片类药物的消耗。此外,减少了恶心、呕吐、肠梗阻和瘙痒等事件。
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