高血压早期肾损害中医证型分布与相关因素研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:user_lxy
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研究目的初步探讨原发性高血压(EH)早期肾损害中医证型分布规律及其与早期肾功能、胱抑素C及24小时动态血压的相关性,为本病中医证型客观化研究和辨证治疗提供依据;研究本病主要中医证型与体重指数、年龄分布的相关性,为拟定本病的中医防治方案提供依据。研究方法对符合纳入标准的200份病例,收集病历资料,辨证主要分型为气虚痰瘀证、阴虚阳亢证、肾虚血瘀证、肝阳上亢证。每组患者均记录一般资料、早期肾功能、胱抑素C、24小时动态血压检查,分别录入数据,采用SPSS17.0统计软件,分别进行统计及分析。研究结果1、中医证型与胱抑素C的比较:指数正常者90例(45%);异常110例(55%),提示胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的参考价值,但在四个证型间差异无统计学意义(P>0.05)。2、中医证型与早期肾功能比较:尿α 1-M均值在四个证型间均升高,并且在四个证型间差异有统计学意义(P<0.05);尿mALB、TRU、IgG旨标在四个型间差异无统计学意义(P>0.05)。但从其趋势看:①气虚痰瘀证、阴虚阳亢证:三项检测水平均升高。②。肾虚血瘀证以TRU、IgG水平升高为主,肝阳上亢证以mALB、TRU水平升高为主。3、中医证型与24h动态血压水平的比较:①等级频数分布:组间血压等级分布上无统计学差异。②脉压差、平均收缩压、平均舒张压:肝阳上亢证最大,气虚痰瘀证最小,四个证型间有统计学意义(P<0.05)。③收缩压变异系数:气虚痰瘀证最大,肝阳上亢证最小,四个证型间有统计学意义(P<0.05);舒张压变异系数:气虚痰瘀证最大,阴虚阳亢证最小,四个证型间无统计学意义。研究结论1、200例患者中医证型按所占比例顺序依次为:气虚痰瘀证、阴虚阳亢证、肾虚血瘀证、肝阳上亢证。2、胱抑素C、尿α 1-M、mALB、TRU、IgG水平在四个证型间具有一定的差异,提示各指标对高血压早期肾损害诊断及对中医辨证分型有一定的参考价值。3、24h动态血压作为高血压病的最重要的检测方法,其检测的参数在四个证型间具有差异,可作为高血压早期肾损害中医辨证论治的辅助手段。
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