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叶酸在特异性结合蛋白——叶酸结合蛋白(FBP)的作用下，完成其吸收、转运、代谢等一系列生理过程。FBP分为两大类，一类存在于血清、脑积液、胞浆等体液中，称为可溶性叶酸受体(sFR)；另一类是存在于多种细胞膜表面的FBP。最近发现这些FBP实际分为两种，一种为与叶酸有较高结合力的叶酸受体(FR)，第二种与还原叶酸如5-甲酰基四氢叶酸、MTX有较高结合力，称为还原叶酸载体(RFC)。这种RFC目前仅在人的胎盘和肿瘤细胞上发现，有人认为是一种幼稚细胞表达产物。 经过近20年研究已证实，在巨幼细胞贫血(巨幼贫)、白血病等患者血清中sFR水平升高，同时也发现在白血病细胞膜上存在有两种FBP，即FR和RFC，其意义不完全清楚。体外实验表明：RFC的出现可增加叶酸向细胞内转运，满足白血病细胞的需要。在细胞对MTX产生抗性时，细胞膜转运MTX能力缺乏，FR水平下降。MDS作为异常干细胞克隆性增生疾病，在DNA的合成及细胞分化异常，表现出白血病的某些特征和骨髓细胞具有不同程度的巨幼变，因而我们推测巨幼贫、白血病和MDS的叶酸受体不但有量的改变，而且有质的变化。本实验应用放射受体技术检测了巨幼细胞贫血、MDS及白血病患者血清sFR和骨髓细胞膜FR水平，同时检测了这些患者红细胞内叶酸水平。进一步用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳技术分析了血清sFR和骨髓单个核细胞膜FBP的分子量，发现不同疾病患者膜FR和