精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究

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当今我国正处于一个巨大的社会转型期。社会转型促使社会矛盾增多、竞争和生活压力增大,精神疾病严重威胁公民健康。照料家属身处的压力困境成为一个亟待解决的社会问题。本文在观察和访谈所得个案资料基础上,首先对精神病患者照料家属的护理压力进行动力学分析,描述性地分析了精神病患者入院时、住院初期、住院中后期、出院后四个不同护理阶段中照料家属压力的产生与积聚。其次,结合对已有文献的内容分析,对精神病患者照料家属的护理压力进行结构性分析,将其面临的诸多护理压力进行归纳。按照压力产生因素划分经济压力、知识压力、社会歧视压力三方面,按照压力产生后果划分为身体负担和心理危机。再次,运用社会学相关理论探究精神病患者照料家属的压力产生的原因。一、角色冲突引发多重压力:护理角色模糊引发知识压力,多重角色冲突引发经济压力、身体和心理负担;二、话语建构下的社会歧视:精神病=“恶魔附体”、精神病=暴力和伤害等社会性话语建构;三、价值观转变导致可得社会支持减少:情感取向向情感中立取向转变导致人际关系功利化,集体主义取向向自我取向转变引发助人行为减少。最后,在压力应对策略的探索上,引入社会工作领域中的优势视角。一方面挖掘精神病患者照料家属自身优势:挖掘有益个人品质,同时开发情感性行动对提升护理效果的优势。一方面要开发周围环境中的优势资源:营造良好的家庭氛围、拓宽家庭网,从而增进家境经济支持和情感支持功能;社区成立社会帮扶体系、指导精神疾病护理、大力宣传精神卫生知识,发挥其在精神病治疗和缓解照料家属压力方面的功能;医院成立社会工作部,以便更好地挖掘和利用医院的优势和资源;政府要适当扩大门诊报销范围和比例、将精神残疾纳入低保、实行重大疾病医疗护理保险制度,同时借助媒体增进公众对精神疾病的了解,发挥政府职能优势。
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