【摘 要】
:
研究背景: 腹股沟疝是普外科的常见病,腹股沟疝若未及时处理可发展为嵌顿疝。嵌顿性腹股沟疝(incarcerated inguinal hernia,IIH)是指腹腔内压力突然增大时,腹腔脏器突出腹腔进
论文部分内容阅读
研究背景: 腹股沟疝是普外科的常见病,腹股沟疝若未及时处理可发展为嵌顿疝。嵌顿性腹股沟疝(incarcerated inguinal hernia,IIH)是指腹腔内压力突然增大时,腹腔脏器突出腹腔进入疝囊,随着疝囊颈的回缩卡在疝环口处不能还纳腹腔。IIH若不处理可进一步恶化,发展至肠管血流障碍阶段,我们称之为绞窄性腹股沟疝(strangulated inguinal hernia,SIH)。SIH极易发展为肠管坏死、穿孔,处理不当可有生命威胁。目前,临床上诊断IIH并不难,但是没有诊断标准可以区分出SIH的患者,临床上对于IIH大多数采用急诊手术治疗,极少进行手法复位。若术前能准确区分肠管是否绞窄,可以对未发生绞窄的患者暂行手法复位,择期进行疝根治手术,从而降低急诊手术带来的风险。 目的: 本研究旨在探讨IIH进展为SIH的相关危险因素,并评估中性粒/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)预测SIH的临床价值,得以为临床治疗IIH提供决策依据。 方法: 选取本院2009年1月至2016年10月,急诊手术治疗的IIH患者共293例。根据肠管是否有缺血表现将患者分为两组。A组:单纯IIH患者,手术中证实肠管颜色正常,无缺血表现。B组:SIH患者,术中证实肠管有缺血表现,包括肠管已坏死、穿孔,术中切除部分肠管的患者。收集A、B组患者术前的相关资料,包括:年龄、性别、体温、体重指数(body mass index,BMI)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、NLR、血小板计数(Blood platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、腹部手术史、合并慢性病、肠梗阻表现、疝的部位、疝的类型、腹股沟区触痛、腹膜炎体征及嵌顿时间。运用统计学方法(单因素及多因素分析)分析各因素与肠管绞窄之间的关系。最后通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)来评估NLR用于预测SIH的价值。 结果: 单因素分析有统计学意义的10个因素进行logistic回归分析,结果显示:肠梗阻、疝类型(股疝)、腹股沟区触痛、NLR(>6.5)、嵌顿时间(>48h)与SIH密切相关。NLR的ROC曲线下面积高于传统炎症指标:WBC,NC,同时也高于嵌顿时间。 结论: 肠梗阻、疝类型(股疝)、腹股沟区触痛、嵌顿时间(>48h)及NLR(>6.5)是IIH进展为SIH的危险因素。NLR值可以应用于预测肠管绞窄,这一指标简单,容易获得,在临床上应用方便,并且没有增加额外的医疗成本。
其他文献
两次伐辽战事失利后,宋太宗调整了对外军事战略及指挥政策,由主动进攻变为消极防御,对武将便宜行事权的赋予较宋太祖时大为收缩.
目的: 探讨内脏肥胖对肝细胞肝癌切除术后并发症发生的影响。 方法: 回顾性分析从2012年1月至2014年12月在本院接受根治性切除术的术后病理诊断为肝细胞肝癌的191例患
摘 要: 在社会经济不断发展的带动下,信息技术也取得了长足的进步,在工业生产行业中,信息技术的进步主要体现在PLC在工业自动化控制领域中的广泛应用。PLC是指一种将计算机自动控制技术与通信技术结合在一起的数字电子装置,这种技术的应用,能够使工业生产行业中现有的计算机网络编程控制器向着自动化的方向发展,促进工业生产行业的进一步发展。本文将对PLC在工业自动化控制领域中的应用及发展进行分析。 关键词
摘 要: 本文阐述在光伏玻璃生产线上,基于CP1H PLC和WEINVIEW触摸屏控制的台达伺服驱动倒角系统的程序设计及实现方法,并对其硬件组成、软件组态、程序结构及CP1H PLC在过程控制和运动控制中的应用实践进行分析。 关键词: CP1H PLC;触摸屏;台达伺服 在安彩高科光伏玻璃磨边生产线上,倒角装置是独立于磨边机的控制系统。其紧接短边、长边研磨工序后,主要完成玻璃的四角研磨。倒角机
摘 要: 随着护理学被国务院学位委员会确定为一级学科,护理学科进入新的发展时期,我校也进入了专业化快速发展阶段。在全球科学技术飞速发展,国家经济结构调整、医药卫生事业改革攻坚的新形势下,护理学科如何适应大环境,借力发展,科学研究和完善护理学科的理论与实践[1],是摆在我们面前的一项重要课题。据此提出一些个人思考。 关键词: 护理学;学科创新;思考 1.我校护理学科发展的现状 我校作为国家首批
一提到鹤,眼前立即浮现出它那优美的外形、挺拔的身姿,其实,鹤不仅“颜值”高,关于鹤的雅趣轶事更是不胜枚举,鹤寿松龄、梅妻鹤子、一琴一鹤、龟龄鹤算、林公放鹤、鹤立鸡群
刘禹锡“天与人交相胜、还相用”弥补了之前天人感应论的缺陷,并将先前对于天人关系的学说提升到新的高度。刘禹锡天人观学说对于中国古代哲学界产生了非常深远的历史影响。
宋代是一个民俗文化积极、快速发展的时代,竞渡项目就是其中的代表。本文将对宋代的竞渡做一个专门的考究。首先讲竞渡的发展渊源;其次介绍宋代的竞渡整体盛状;再次讲两宋皇
摘 要: 变电站人工巡视存在占用人员,效率低,耗时长,当站内存在多档工作时,人员无法及时调配等问题。分析了智能巡检机器人的应用背景及机器人的功能特点;详细分析了变电站巡检机器人的硬件结构及网络实现方法;给出了人机界面实现的主要功能。针对目前变电站巡视维护工作中存在的难点,广州500kV 某变电站引入了巡视机器人,通过自主或遥控的方式,在无人值守的环境中,对站内高压设备进行红外测温、仪表识别、噪声识
媒体作为影响大众的舆论工具,肩负着重要的社会责任。面对重大突发事件,媒体要在依托和完善新闻发布制度的基础上,积极有效地引导舆论,准确、及时、客观、全面地进行报道。笔