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目的:白内障是世界范围内主要的致盲眼病,其有效、确定的治疗方法是手术摘除已混浊的晶状体。目前,白内障手术日趋完美,已不再是单纯的复明手术,已经成为屈光意义上的手术,白内障超声乳化手术已经成为大多数眼科医生治疗白内障的首选术式。越来越多的眼科医师认识到,在白内障超声乳化手术中尽可能缩短超声时间和降低能量,可最大限度减轻手术对周围组织的损伤。2006年1月,Ozil Torsional被引入Infiniti Vision System白内障乳化系统。InfinitiVision System超声乳化仪具有扭动模式超声功能,它是一种全新的白内障超声乳化模式。扭动模式水平切削可减少在晶状体乳化过程中所需要的能量,提高了晶状体乳化效率。本临床观察目的在于评价扭动模式白内障超声乳化手术的有效性和安全性。方法:诊断为单纯性老年性白内障的患者按就诊顺序登记并按随机表法将患者分为2组,传统模式组和扭动模式组。在2.2mm微切口下使用传统模式或扭动模式进行白内障超声乳化手术,均由同一名手术医师完成,手术均采用Infiniti Vision System白内障乳化系统的连续模式(continuous),所有病人均使用MicroTip0.9mmABS(Aspiration Bypass System)30度超乳针头及标准参数设定。均植入Alcon公司Acrysof Nature可折叠型人工晶状体。手术中记录两种模式超声时间(UST),累积发散能量(CDE)和手术并发症。它们是主要的参数指标。患者分别在手术后第1天,第7天进行复查。比较术后裸眼视力,角膜水肿程度和手术并发症。结果:传统模式组90只眼,扭动模式组90只眼。超声时间(UST),传统模式组乳化各级核分别为Ⅱ级(20.2±5.5秒)、Ⅲ级(38.3±11.3秒)、Ⅳ-Ⅴ级(78.4±24.6秒),扭动模式组分别为Ⅱ级(16.6±4.7秒)、Ⅲ级(33.6±9.7秒)、Ⅳ-Ⅴ级(60.5±21.8秒),p＜0.05;累积发散能量(CDE),传统模式组乳化各级核分别为Ⅱ级(4.82±1.4)%、Ⅲ级(10.55±6.7)%、Ⅳ-Ⅴ级(24.05±8.7)%,扭动模式组分别为Ⅱ级(3.45±1.2)%、Ⅲ级(8.25±3.6)%、Ⅳ-Ⅴ级(21.45±5.3)%,p＜0.05。在每一晶状体核密度分级中,扭动模式组的超声时间(UST)和累积发散能量(CDE)较传统模式组明显降低,两组间不同的晶状体核硬度的超声时间(UST)和累积发散能量(CDE)比较差异均有统计学意义。两组的超声时间(UST)和累积发散能量(CDE)与核密度的分级呈正相关(r=0.864)。术后1天传统模式组发生严重角膜水肿及后弹力层皱褶的比例高于扭动模式组,两组间的差异有统计学意义(p＜0.05)。术后7天两组均无角膜水肿。术后1天扭动模式组的裸眼视力(UCVA)明显好于传统模式组,两组间的差异有统计学意义(p＜0.05),术后7天两组相差无几,两组间的差异无统计学意义(p＞0.05)。结论:Infiniti Vision System超声乳化仪系统的扭动模式是一种全新的白内障超声乳化模式。在术中它能够减少超声时间及超声能量,并减少对眼内组织特别是角膜内皮细胞的损伤。与传统模式相比,它更安全有效。