颏部是人类面部容貌特征之一,从审美角度来看,它是面下1/3的重要美学参考,鼻、唇、颏关系的和谐,是容貌美的重要标志之一。形态良好的颏部,不仅被视为容貌美的一项标志,还象征智慧与魅力,颏部过于前突或后缩,均会影响面部美观。随着正畸矫治理念的更新,良好的侧貌面型已经成为判断正畸矫治疗效的重要标准。本研究对正常合青少年以及安氏Ⅱ类1分类错合青少年的颏部形态特征分别进行测量分析,并进一步探讨不同的拔牙模式对安氏Ⅱ类1分类错合颏部形态变化的影响。本研究包括以下三部分:第一部分正常合青少年颏部形态特征的研究目的:通过对正常合青少年颏部形态的研究,选取代表颏部形态的特征性指标,并得出相应的参考数据。方法:通过对个别正常合青少年X线头颅定位侧位片的测量,求其颏部形态各测量值的平均值。结果:体现颏部特征的各项测量指标依次为根尖点颏厚度9.27mm,B点颏厚度9.42mm,颏前点颏厚度11.15mm,颏高度36.61mm,颏突度7.94mm,颏凹陷2.69mm,颏倾斜度77.45°,颏曲度159.83°,软组织颏厚度11.52mm,颏唇沟厚度5.58mm。结论:11～14岁正常合青少年颏部形态特征和相应数据。研究还表示本临床研究于性别间无明显差异。第二部分安氏Ⅱ类1分类错合青少年颏部形态特征的研究目的:通过对安氏Ⅱ类1分类错合青少年颏部形态的研究,观察其与正常合颏部形态的不同,归纳其形态特征,进而筛选相应测量指标。方法:通过对安氏Ⅱ类1分类错合青少年的X线头颅定位侧位片的测量,求其颏部形态各测量值的平均值。所得数据与正常合颏部形态相应数据进行单因素方差分析。结果:安氏Ⅱ类1分类错合较正常合根尖点颏厚度,B点颏厚度,颏突度减小,颏凹陷增大。颏前点颏厚度、颏高度、颏倾斜度、颏曲度、软组织颏厚度及颏唇沟厚度无差异。结论:安氏Ⅱ类1分类错合青少年颏部形态正常合相比,主要表现为颏突度的减小和颏凹陷的增加。第三部分安氏Ⅱ类1分类错合不同拔牙模式对青少年颏部形态变化的影响目的:通过对安氏Ⅱ类1分类错合青少年患者拔牙矫治前、后X线头影测量分析矫治前、后颏部形态的变化,为临床治疗提供参考。方法:选择安氏Ⅱ类1分类错合青少年患者74名,其中上下颌拔除四颗第一前磨牙(第1组)20例,上颌拔除两颗第一前磨牙,下颌拔除两颗第二前磨牙(第2组)20例,上颌仅拔除两颗第一前磨牙,下颌不拔牙(第3组)20例以及义诊普查资料中未进行矫治者(对照组)14例。经X线头影测量分析,比较矫治前、后各组颏部形态的变化,对所得数据采用SPSS14软件进行统计学分析。结果:颏高度,Po点处颏厚度及颏倾斜度各组均无明显改变。颏突度各组均有增加。采用双颌拔牙矫治组,颏凹陷,B点处颏厚度,根尖点处颏厚度,颏弯曲度和颏唇沟深度显著减小;采用上颌拔牙矫治组(下颌不拔牙)颏部各项测量数据无显著变化。结论:颏部形态的改变与下颌是否拔牙关系密切,而与下颌拔牙的位置无明显联系。临床医生应根据患者颏部形态选择适当的拔牙模式,以利于患者面型的改善。